Как проводится МРТ позвоночника и спинного мозга

Магнитно-резонансная томография – исследование, назначаемое при заболеваниях опорно-двигательного аппарата таких, как остеохондроз, травматическое повреждение, болезнь Бехтерева. С помощью этого метода определяется состояние костей, хрящей межпозвонковых дисков, мягких тканей, сосудов, спинного мозга.

Показания к МРТ

Магнитно-резонансную томографию позвоночного столба назначают в следующих случаях:

1. Травмы, ушибы, переломы.
2. Болевой синдром в спине, мигрени неясного происхождения.
3. Наличие грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков.
4. Подозрение на онкологические заболевания, метастазы в позвоночник.
5. Патологические процессы спинного мозга: воспаление, врожденные аномалии, демиелинизация, сирингомиелия.
6. Нарушения кровообращения головного мозга (снимки шейного отдела позвоночного столба).
7. Остеомиелит – воспаление костного мозга позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба и спинного мозга проводится для диагностики сосудистых нарушений при остеохондрозе (непрямолинейность хода артерий). Также она показана при подозрении на воспалительные заболевания – остеомиелит, менингит, арахноидит. Назначается невропатологом как основной метод выявления причин неврологических расстройств – онемения, паралича конечностей.

Узнайте о компьютерной оптической топографии позвоночника, и как проводится процедура.

Способы диагностики ункоартроза и методы лечения патологии.

Назначается томография шейного отдела при головных болях, мигренях, нарушениях зрения, слуха, вестибулярных расстройствах. Томограмма поясничного отдела показана при онемении нижних конечностей, варикозном расширении вен.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Данный метод исследования противопоказан в следующих ситуациях:

1. Наличие магнитящихся протезов и имплантов, кардиостимулятора, клипирования на сосудах, инсулиновых помп.
2. Присутствие у пациента металлокерамических коронок, железных осколков в теле.
3. Вес тела больше 130 кг (пациент может не поместиться из-за больших размеров).
4. Беременность (первый семестр).
5. Тяжелая сердечная недостаточность.
6. Невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии (гиперкинезы, судороги).
7. Наличие татуировок на теле, сделанных при помощи красителей, содержащих магнитящиеся вещества.
8. Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Беременность является противопоказанием в первые три месяца, поскольку в это время происходит развитие основных органов и систем будущего младенца. Данных о воздействии электромагнитного излучения на плод пока не имеется. Поэтому для женщин в положении процедура разрешается только в два последних семестра.

Особенности проведения МРТ

МРТ спинного мозга и позвоночника – метод исследования, при котором используется электромагнитное поле. Сканеры МР-томографа улавливают сигналы от протонов водорода тела, преимущественно мягких тканей. Информация поступает в компьютер. Делается множество послойных снимков для их сопоставления и формирования трехмерной модели. Данный метод исследования неинвазивен, безболезнен, безопасен, не используется рентгеновского излучения, в отличие от КТ.

Как проходит процедура МРТ позвоночника и подготовка:

1. Врач просит пациента снять все металлические предметы с тела – серьги, кольца, слуховой аппарат, протезы (электромагнитное излучение притягивает их).
2.  Обследуемого переодевают в другую одежду, выдают ему беруши от шума, кладут на кушетку, задвигаемую в тубус томографа, фиксируют к ней специальными ремнями.
3. Если у пациента имеется клаустрофобия, во избежание паники ему дают успокоительное средство.

Длится МРТ позвоночника около 40 минут. Если обследование проводится с контрастированием, его продолжительность может составлять до 90 минут.

Как подготовиться к МРТ позвоночника, можно ли есть перед процедурой? Никаких специальных средств не нужно. Пациент может питаться, как хочет и вести обычный образ жизни. Введение контрастного вещества в спинномозговой канал при миелографии производится за 15–20 минут до проведения снимков.

Виды МР-томографии

Существует несколько видов МРТ позвоночника: шейного отдела, грудного и поясничного, пояснично-крестцового, сосудов, миелография с трехмерной реконструкцией, с контрастом, наркозом, открытого типа.

Контрастирование проводят главным образом для выявления опухолей и наличия метастазов. Используют соли гадолиния. Они самые безопасные, однако могут спровоцировать аллергические реакции. К тому же такие препараты противопоказаны беременным пациенткам.

МРТ с наркозом показана детям, которые не могут лежать на кушетке неподвижно, либо боятся замкнутого пространства тубуса томографа закрытого типа. Седация необходима взрослым с клаустрофобией.

Миелография с трехмерной реконструкцией – исследование проводимости ликвороносных путей спинного мозга с использованием контрастного вещества, вводящегося через поясничный прокол. Необходимо для диагностики опухолей, грыжевых дефектов, пустот. Применяется при воспалительных заболеваниях (арахноидите, полиомиелите) в сочетании с другими видами диагностики.

Магнитно-резонансная томография сосудов позвоночного столба необходима для выявления атеросклеротических изменений в них, наличия тромбоза. Возможно их контрастирование для определения проходимости.

Ознакомьтесь с особенностями проведения денситометрии, показаниями и противопоказаниями к назначению процедуры.

Узнайте, покажет ли рентген межпозвоночную грыжу и нужна ли специальная подготовка пациентов к обследованию.

Прочитайте, как определить степени сколиоза, измеряя градусы отклонения.

Существует МР-томографы открытого и закрытого типа. Первые показаны детям и взрослым людям с клаустрофобией, а также лицам с избыточной массой тела, не помещающимся в замкнутый тубус.

Томографы открытого типа издают меньше шума и не лишают полностью всего обзора, в отличие от закрытого тубуса. Некоторые виды аппаратов имеют специальные оконца для успокоения детей и их зрительного контакта со своими родителями.

Расшифровка результатов

Анализ магнитно-резонансной картины осуществляет на месте врач-диагност. Данные этого исследования записываются на электронный носитель, передаваемый пациенту. Хранятся они в виде картинок либо со встроенной программой для просмотра. Выдают их на руки через несколько часов или дней после процедуры.

Данные на электронном носителе можно показывать другим врачам. Иногда назначают дополнительные методы диагностики – электроэнцефалография, спинномозговая пункция (при воспалении), реоэнцефалография.

Сделать МРТ позвоночника можно практически в любых городских клиниках. Цена на нее составляет около 7–8 тысяч рублей. Перед обследованием необходимо проверить следующие моменты:

1. Срок эксплуатации магнитно-резонансного томографа не должен превышать 5 лет.
2. Мощность магнитного поля у качественного прибора превышает 0,3 Тесла.
3. Аппарат должен соответствовать нормативам, быть сертифицированным.
4. Проводить диагностическую процедуру может только квалифицированный специалист с достаточным опытом.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики заболеваний позвоночного столба, сосудов, оболочек, спинного мозга и его канала. Причем данный способ больше подходит именно для оценки состояния мягких тканей. Для обследования костных и хрящевых структур подходит КТ, использующая рентгеновское излучение.