Невринома позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение


Невринома позвоночника, распространенное заболевание (около 20% спинальных новообразований), особенно, у женщин и людей пожилого возраста. Позвоночный столб человека состоит из 34 позвонков, разделенных между собой дисками. Наибольшую нагрузку испытывают поясничный и крестцовый отделы.

Невринома позвоночника

Однако, чаще невринома появляется в шейном и грудном отделах позвоночника, то есть, заболевание не зависит от нагрузок на позвоночник. Невринома это доброкачественная опухоль корешков спинно-мозговых нервных окончаний, лечение нужно проводить без отлагательств.

Причины

Причины возникновения невриномы на позвоночнике мало изучены. Нервные окончания спинного мозга покрыты оболочкой из клеток, называемых шванновскими клетками. По неизвестным причинам из этих клеток формируется опухоль. Предположительно заболевание вызывается генетическими изменениями в организме человека, приводящими к неконтролируемому развитию шванновских клеток.

Причины невриномы позвоночника

Симптомы

Невринома на позвоночнике на ранней стадии никак себя не проявляет. Поэтому чаще она обнаруживается случайно, это позволяет следить за ее развитием и своевременно принять меры, которые позволят проводить ее лечение — удаление.
Визуальные симптомы невриномы на позвоночнике проявляются при значительном ее увеличении и обнаруживается как подкожное образование, которое при пальпации не вызывает болезненных ощущений у пациента.

В более поздней фазе развития болезни наблюдается снижение чувствительности и снижение двигательных функций конечностей, расположенных ниже опухоли, их онемение, возникновение болей в спине. Может наблюдаться нарушение стула и половой функции. Иногда наблюдается искривление позвоночника.

Диагностика

На ранних стадиях невриномы на позвоночнике ее обнаруживают методами магниторезонансной томографии (МРТ). Уточнение диагноза осуществляют введением контраста (КТ), что позволяет точно определить размеры опухоли, ее расположение по отношению к позвоночнику и мягким тканям. Применимы методы ультразвуковой диагностики и спондилографии. В тех случаях когда опухоль проявляется в мягких тканях применяют биопсию, которая позволяет поставить наиболее точный диагноз заболевания.

Диагностика невриномы позвоночника

Лечение

При раннем обнаружение невриномы на позвоночнике применяются консервативные методы лечения. Назначаются диуретики в сочетании глюкокортикоидами, улучшающие процессы мозгового кровообращения в позвоночнике. Они замедляют процессы новообразования.

Лечение кардинальными методами: радиохирургия и оперативное вмешательство.

Радиохирургия применяется в случаях трудного доступа скальпеля к опухоли или когда больной отказывается от операции. Радиохирургия показана людям пожилого возраста, у которых рост опухоли замедлен. Метод заключается в многократном лучевом воздействии на опухоль с разных позиций через разные места проникновения, что позволяет накапливать радиационное воздействие только в самой опухоли без негативного влияния радиации на здоровые органы.

Открытое хирургическое вмешательство показано при значительных размерах опухоли и зависит от места ее расположения. Если опухоль небольшого размера, то лечение, удаление происходит вместе с капсулой опухоли.

При крупных размерах (она может достигать 2 — 3 килограммов) опухоль вскрывается и удаляется из капсулы, а затем иссекается и сама капсула. Главное, в такой операции, не нарушить нервные окончания спинного мозга, что чревато частичным параличом больного. При небольших размерах возможно эндоскопическое удаление (лечение), которое происходит вместе с капсулой опухоли.

Невринома — доброкачественная опухоль, но может перерасти в злокачественную. Постоянное наблюдение за ней и своевременное лечение, вмешательство исключит такой исход болезни.