Вертеброгенная дорсопатия: причины, симптомы, лечение

Вертеброгенная дорсопатия – диагноз, при котором пациенты жалуются на боль в спине, шее, голове, онемение рук, ног, мигрень, потемнение в глазах. Эти симптомы связаны с защемлением корешков спинномозговых нервов образовавшимися при остеохондрозе остеофитами, грыжами межпозвонковых дисков.

Содержание:

определение патологии;
признаки дорсопатии;
факторы, приводящие к патологии;
диагностика и терапия.

Что такое дорсопатия?

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Узнайте о боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и методы лечения.

На заметку! Если болит поясница у мужчины: что делать и к кому обращаться.

Симптомы дорсопатии

Вертеброгенная дорсопатия характеризуется целым комплексом болевых синдромов: цервикокраниалгией, торакалгией, люмбоишиалгия. Цервикокраниалгия – боли в шее, голове, вызванные защемлением нервов шейных сплетений, а также сосудов грыжами дисков или остеофитами. Возможны нарушения зрения, потемнение в глазах, сбои в работе вестибулярного аппарата (вертиго, потеря равновесия), мигрень.

Цервикалгия при дорсопатии сопровождается спазмом мышц, который является результатом нейропатии из-за защемления нервных сплетений, иннервирующей соответствующую мускулатуру. Это вызывает сильные боли.

Вертеброгенная торакалгия может проявляться болью в груди, похожей на приступ стенокардии, а также межреберной невралгией. Часто при остеохондрозе грудного отдела наблюдаются нарушения в работе желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Дорсопатия при остеохондрозе поясничного отдела сопровождается люмбоишиалгией (М 54.4), т. е. болью в пояснице, отдающей в ноги, прострелами. Возможно также онемение конечностей, их зябкость. Наблюдаются расстройства работы кишечника.

Причины

Причины вертеброгенной патологии:

изменения хрящей межпозвонковых дисков;
появление остеофитов, царапающих окружающие ткани;
грыжи, сжимающие сосуды, в том числе идущие к голове.

При остеохондрозе межпозвонковые диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра, теряют эластичность, плохо выполняют амортизирующую функцию. Они расплющиваются, образуя грыжи. Это происходит в результате повышенной нагрузки на них, возрастных изменений, обезвоживания хрящевой ткани. Формированию дефекта способствует несбалансированное питание, длительное статическое напряжение.

Диагностика и лечение дорсопатии

Для обнаружения возможных причин дорсопатии необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

МРТ или КТ, рентген позвоночника.
Денситометрия – исследование плотности костной ткани позвонков.
При краниалгии показана магнитно-резонансная томография головы.

Для лечения дорсопатии применяют разные методы и медикаменты. Основные лекарственные средства:

Болеутоляющие препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), анальгетики (Кеторолак, Анальгин, Катадолон).
Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Необходимы для расслабления напряженных мышц и устранения болей в них.
Антимигренозные препараты (Сандомигрен, Амигренин) и болеутоляющие при цервикокраниалгии.
Ангиопротекторы: Мексидол, Актовегин.
Минералы: калий, магний (Аспаркам, Панангин) для расслабления напряженной скелетной мускулатуры.
Противосудорожные (Прегабалин).
Хондропротекторы: Мукосат (Хондролон), Дона, Эльбона в инъекционной форме. Препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Питание: много фруктов, овощей, коллагена (желатина).

Противовоспалительные препараты уменьшают интенсивность болевого синдрома при краниалгии, а также устраняют воспаление мышц, вызванное нейропатией при остеохондрозе. Их применяют по назначению врача. При язвенной болезни, гастрите требуется соблюдать осторожность.

Миорелаксанты – препараты, устраняющие болезненный спазм мускулатуры, который вторично нарушает кровоснабжение костной, хрящевой ткани, усугубляя проявления дорсопатии.

Калий, магний при дорсопатии Калий, магний – макроэлементы, без которых невозможно расслабление скелетных мышц. Вещества вымываются при приеме глюкокортикоидных гормонов, мочегонных препаратов. При болезненности мускулатуры следует заподозрить дефицит именно этих нутриентов. К тому же повреждение костной ткани может происходить при нейтрализации некоторых кислот, накапливающихся при гипокалиемии, гипомагниемии.

Антимигренозные средства при краниалгии, вызванной остеохондрозом, сужают расширенные сосуды. Если головная боль немигренозного характера, используют ангиопротекторы, нормализующие кровообращение (Мексидол, Актовегин), а также анальгетики.

Противосудорожные препараты помогают убрать болевой синдром области шеи, тензорную головную боль, устраняют напряженность мышц. Прегабалин стимулирует ГАМК-рецепторы, позволяя пациенту расслабиться, улучшает сон.

Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина препятствуют действию воспалительных ферментов, разрушающих хрящевую ткань, а также ослабляют интенсивность болей. Мукосат, Дона повышают влагоудерживающую способность межпозвонковых дисков.

Важно! Правильное питание позволяет предотвращать дальнейшее прогрессирование остеохондроза. Употребление желатина в виде мармелада, зефира, фруктовых желе дает организму вещества, необходимые для построения коллагена.

Методы лечения при остеохондрозе в сочетании с краниалгией, торакалгией, люмбоишиалгией:

Массаж ручной, при помощи виброкресла, душа Шарко.
Применение аппликатора Кузнецова.
Физиотерапия: электрофорез местных анестетиков для облегчения болевого синдрома – Новокаина, Лидокаина, витаминов В1 и В6, органопрепаратов: стекловидного тела, гиалуронидазы.
Иглорефлексотерапия. Устраняет мышечные спазмы, улучшает работу внутренних органов, облегчает боль.
Лечебная гимнастика.

Ручной, аппаратный, гидромассаж успокаивает пациента, снимает болезненное напряжение. Аппликатор Кузнецова благодаря рефлекторному влиянию помогает расслабиться.

Физиотерапия с применением местных анестетиков эффективно снимает болезненность, что важно при непереносимости больным других болеутоляющих препаратов, наличии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечебная физкультура полезна для кровоснабжения позвоночника, исправления его искривлений в детском возрасте, формировании мышечного каркаса, защищающего от повреждений.

Читайте о боли при грудном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение.

Узнайте, как болит спина при остеохондрозе: симптомы, принципы терапии.

Все о люмбаго с ишиасом: как проявляется, диагностика, как бороться с болью.

Заключение

Болевой синдром – главное, что заставляет обратиться пациента за помощью к врачу. Однако вертеброгенная патология может иметь более печальные последствия, если применять для ее лечения только анальгетики. Необходимо проводить терапию, направленную на улучшение кровообращения, налаживание работы внутренних органов.