Симптомы и лечение грыжи позвоночника


Грыжа позвоночника симптомы и лечениеНаиболее часто, грыжа позвоночника встречается в поясничном отделе, значительно реже в грудном и шейном отделе. В большей степени локализуется грыжа в верхней части поясничного отдела. Впрочем, данный недуг поражает и другие отделы позвоночника.

Грыжу в межпозвоночных дисках различают:

  • Выпячивание диска – частичный разрыв волокна плотного внешнего кольца;
  • Грыжу диска – разрыв большей части фиброзного кольца;
  • Выпадение диска – разрывается внешнее кольцо, а желеобразное внутреннее содержимое диска полностью выпадает наружу.

В этиологии межпозвоночных грыж лежит дегенеративно-деструктивные поражение позвоночника, с дальнейшим вовлечением окружающих тел связочного аппарата, межпозвоночных суставов и смежных позвонков. Происходит обезвоживание, разволокнение и гиалинизация фиброзного кольца, кроме того у пульпозного ядра выпячивание грыжи. Набухание дисковой основы без прорыва в фиброзном кольце, обозначают как потрузию диска. В том случае, когда происходит в фиброзном кольце прорыв, и пульпозное ядро покидает его пределы, диагностируют грыжу диска или пролапс.

Боковую и переднюю грыжу, грыжу Шморля, где пульпозное ядро внедряется в тело позвонка, наблюдают бессимптомно. Если грыжа диска направляется к позвоночному каналу или в межпозвоночное отверстие, то возникают болевые симптомы, вызванные давлением спинного мозга, реактивным воспалением оболочек и утолщением желтой связки.

Существуют доказательства в том, что появление грыжи возможно как при поясничном дегенеративном стенозе, который усугубляет картину клиники заболевания, так и без него. Факторы, способствующие развитию дисковых грыж, включают в себя наследственную предрасположенность, что подтверждает более частую встречаемость дисковых пролапсов у подростков и детей.

Основную роль формирования выпячивания грыжи играет травма в поясничной области позвоночника или врожденная узость в позвоночном канале, возникающая в раннем закрытии участка роста между корнем дуги и телом позвонка.


Классификация по принципам анатомии

Грыжа позвоночникаПростая форма в дисковой грыже позвоночника – надрывается продольная задняя позвоночная связка, а часть диска с фрагментами студенистого ядра, смещается в спинномозговой канал. Заболевание имеет две формы, лечение которых, в корне отличаются друг от друга:

1. Межпозвонковая свободная грыжа. Содержимое межпозвонкового диска попадает в продольную позвоночную заднюю связку. Связь с выпавшим фрагментом и диском сохраняется.

2. Межпозвонковая блуждающая грыжа. В данном случае, связь с диском утрачена. Выпавший фрагмент отдален от диска межпозвонковой щелью, что позволяет перемещаться по спинномозговому каналу свободно.

Перемещающаяся грыжа

Развивается грыжа, данной разновидности под действием сильной физической нагрузки или механического давления в отношении позвоночного столба. Эти обстоятельства заставляют грыжу смещаться к межпозвонковому диску, и после перекрещения воздействия силы возвращаться в исходное положение. В результате существует возможность вывиха из фиброзного кольца ядра диска, при этом зафиксировав грыжу в расположении вывиха.

Грыжа, расположенная в межпозвоночном отверстии

Источником локализации, является внешняя часть диска. Как правило, грыжа, располагаясь по направлению суставного позвонка, сдавливает спинномозговой корешок соответствующий ей.

Боковая грыжа

Появляется в боковой части у диска позвоночника. Симптомы этой патологии – бедны. Яркие клинические проявления появляются, в том случае, когда локализуется боковая грыжа между двумя позвонками, расположенные в нижнем шейном отделе.

Передняя грыжа

Возникает в передней части диска. Клинические проявления отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что все вышеуказанные разновидности межпозвоночных дисковых грыж, достаточно часто сочетаются между собой в различных вариантах.

В зарубежных и отечественных источниках научной литературы, встречается много синонимов определения “грыжа позвоночника”:

  • Энахондроз;
  • Фиброзно-хрящевой узелок межпозвонкового диска;
  • Хрящевые узелки;
  • Протрузия диска;
  • Внутренняя ядерная спинномозговая грыжа.

Однако указанные определения не дают точного понимания патологии в позвоночнике, ибо в большем значении обозначают дисковое перемещение, либо его частей, в заднюю сторону спинномозгового канала.

Стадии развития

1. Протрузия диска – формирование грыживидной основы в межпозвоночном диске. Происходит повреждение внутреннего волокна в фиброзном кольце, с отсутствием разрыва внешней оболочки. Студенистое ядро удерживается, образуя при этом подвижный фрагмент. Своевременное обращение к специалистам позволяет выбрать лечение с отсутствием оперативного вмешательства.

2. Энтрузия – завершающая стадия формирования грыжи межпозвонкового диска. В связи с повреждением наружных и внутренних волокон у фиброзного кольца, покидает границы диска пульпозное ядро. Лечение этой стадии заболевания позвоночника может потребовать оперативное вмешательство хирурга.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Наиболее частыми причинами развития межпозвонковой грыжи у человека, являются травмы, остеохондроз, инфекции, нарушение осанки, нарушения обмена веществ.

Обычно в межпозвонковую грыжу начинают чувствовать, в период, когда растет давление внутри диска позвоночника. Основные причины заключаются в следующем:

  • Травмы и микротравмы;
  • Избыточный вес тела;
  • Искривление позвоночника;
  • Наличие заболеваний позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз и так далее);
  • Половые признаки. У мужской половины человечества риск появления данного недуга в 30 – 60 лет, больше;
  • Движения тела вызывающие деформацию позвоночника;
  • Неправильное питание;
  • Наследственность. Врожденный порок позвоночного столба (сакрализация, люмбализация, прямая доскообразная спина);
  • Тяжелый физический труд;
  • Сидячий образ жизнедеятельности;
  • Развитие различных аномалий соединительной ткани (например, узкая тонкая и плохо соединенная с телом позвонка продольная связка сзади, длинное тонкое фиброзное кольцо);
  • Беременность. Создает дополнительную нагрузку на позвоночник, тем самым усиливая физиологический пордоз.

Симптомы заболевания

Основной жалобой пациента к врачу, где диагнозом является грыжа позвоночника – болевой синдром, который может присутствовать в нижних конечностях, руках, затылке, шеи, межреберных промежутках. К мышечным болям в участке иннервации, иногда присоединяется нарушение чувствительности.

Достаточно часто боль возникает в юношеском возрасте после физической нагрузки, неудобного расположения тела в период на работы или сна. Симптомы заболевания позвоночника иногда возникают при одновременном наклоне в сторону и наклоне, не редко в сочетании с поднятием тяжести. Обычно впоследствии, появляется слабость в ногах и невыносимая боль. При движении, кашле или чихании, боль в спине и нижних конечностях усиливается до такой степени, что лечение предполагает только постельный режим.

Поражение седалищного нерва в период заболевания, чаще всего носит “лампасный” характер (внешняя поверхность ноги). Болевые симптомы могут быть приходящими и уходящими. Кроме боли, возможны нарушение чувствительности:

  • Гиперестезия – усиленная чувствительность (жжение);
  • Гипестезия – сниженная чувствительность;
  • Анестезия – отсутствие чувствительности.

Наблюдаются симптомы расстройства вегетативной системы:

  • Снижение температуры кожного покрова;
  • Появление отеков (пастозность);
  • Изменение выделения пота;
  • Повышение сухости кожного покрова.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи

Шейный отдел:

  • Сочетание боли в позвоночнике грудного отдела с кифосколиозом или сколиозом;
  • При долгом нахождении в определенной позе (сварщик, хирург и так далее) боль в груди;
  • При дыхании и повороте туловища, колющая боль в сердце;
  • Боль в межлопаточной области.

Грудной отдел:

Следует подметить, в грудном отделе позвоночника, симптомы межпозвоночной грыжи встречаются очень редко.

Пояснично-крестцовый отдел:

  • Боль и слабость в нижних конечностях;
  • Онемение пальцев ног;
  • Изолированная боль в стопе или голени;
  • Боль и онемение паховой области;
  • Постоянный болевой синдром в области поясницы;
  • Нарушение подвижности.

Диагностика грыжи в межпозвоночных дисках

Грыжу в межпозвоночном диске и остеохондроз, достаточно часто определяют по болевому синдрому в спине, а в 95% случаев по длительным болям.

Тем ни менее, каждому пациенту симптомами межпозвоночной грыжи, необходимо тщательное обследование для уточнения диагноза и последующей возможности грамотно лечить больного, а также исключения других заболеваний – инфекция, опухоль различного происхождения, травматические повреждения, на уровне спинномозгового канала нарушение кровообращения.

Если существуют симптомы диагноза межпозвоночная грыжа диска, лечение без наблюдения врача (самостоятельно), приведет к плачевному результату.

Итак, лечение и диагностику осуществляют медицинские специалисты – вертебрологи, ортопеды, нейрохирурги, при помощи осмотра пациента. Ощупывание позвоночника, позволяет определить локализацию, характер и степень болезненности, повышение напряжения мышечного тонуса около позвоночника. Нагибание, сгибание, повороты туловища показывают амплитуду движения, указывающую на пораженный отдел.

Впрочем, в современной медицине без данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии, сделать точные диагностические выводы – невозможно. Подобными действиями существует возможность выяснить:

  • Месторасположение грыжи;
  • Размеры грыжи;
  • Получить представление структуры позвоночника на разных уровнях;
  • Выяснить действие межпозвонковой грыжи на спинной мозг;
  • Выяснить действие грыжи на нервные корешки позвонков.

Все вышеуказанные данные позволяют лечить пациента методами способными вызвать только положительный результат.

Следует подчеркнуть, что рентгенография не способна выполнить вышеуказанную диагностику, так как на снимке грыжа позвоночника не проявляется.

Лечение народными методами

Грыжа позвоночника лечение народными методамиЛечение грыжи позвонка народными способами, предусматривает следующие мероприятия:

  • Использование различных масел – изготавливаются из свежего зверобоя или листьев березы;
  • Использование мазей – изготавливаются из конского жира или обыкновенного чеснока;
  • Использование отвара трав – изготавливается из васильков;
  • Использование компрессов;
  • Использование специальной гимнастики.

Лечить позвоночную грыжу народными способами, можно только после консультации врача.

Гимнастика при позвоночной грыже

Лечение физическими упражнениями выполняются для снятия болевого синдрома в спине, а также для восстановления утраченных функций.

  • Вытяжение, выполненное наклоном вперед – для этого ложатся на опору животом, высота, этой опоры в пределах коленного сустава (можно пользоваться табуретом). Перегибается туловище в месте блокирования. Опираемся на ноги и руки. Необходимо дышать ровно и расслабиться;
  • Вытяжение, выполненное с наклоном в боковую сторону – под участок блокировки подкладывают валик (можно сделать из одеяла или подушки), следует лечь и повернуть тело упором на спину, а нижняя часть туловища (ноги и таз), наклоняют вперед. Следует заметить, при односторонней боли, ложатся на здоровый участок тела, если боль с обеих сторон – поочередно меняют бок;
  • Хождение на четвереньках – становимся на четвереньки, выправляем спину и вытягиваем руки. В таком положении ходим по комнате.

Лечить межпозвоночную грыжу народными методами, с помощью гимнастики, нужно строго после консультации с медицинским специалистом.


Лечение консервативной терапией

Учитывая расположение и размеры грыжи межпозвоночного диска, наличия осложнений и стадии развития заболевания назначается лечение.

Зачастую лечение консервативной терапией приносит, положительные результаты, они заключаются в следующем:

  • Быть внимательным к неудобным позам и резким поворотам. Любое движение выполняется с осторожностью;
  • Лечение физкультурой, массаж и вытягивание позвоночника;
  • Лечение физиопроцедурами;
  • Прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортофен, диклофенак, и так далее), анальгетиков и средств, которые действуют на мышечный тонус расслабляюще (диазепам, тизанидин);
  • Обезболивание новокаиновыми блокадами;
  • Лечение с применением мягкого корсета.

Лечение хирургическим способом

Если лечение народными и консервативными методами не принесло положительных результатов, принимается решение лечить грыжу позвоночника оперативным способом. Операция, при помощи которой удаляется грыжа позвоночника, проводится в зависимости от показаний – с отсрочкой или немедленно. Существуют случаи, когда требования удалить грыжу хирургическим способом, является единственным средством предотвращения тяжелых осложнений у пациента (большого размера грыжа, сдавливающая кровеносные сосуды или спиной мозг).

Цель оперативного вмешательства заключается в удалении грыжи. В дальнейшем лечить позвоночник продолжают с помощью специальных медицинских методов, что позволяет ему полностью стабилизироваться.

Операция на позвоночник – это крайняя мера лечения, когда народными и консервативными методами лечить нет смысла. При оперативном вмешательстве существует вероятность повреждения нервов или спинного мозга, но тем ни менее, в настоящее время приносит самый видимый эффект.