Стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Стеноз позвоночного канала — уменьшение или сужение в размерах канала, в котором находятся спинной мозг и нервы. При сужении позвоночника может сдавливаться и спинной мозг. Это заболевание характерно для пожилых людей, но на сегодняшний день, недуг затрагивает все более молодое поколение.

Содержание:
• Симптомы
• Стеноз поясничного или шейного отделов
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Оперативное вмешательство
• Меры профилактики

Симптомы

В зависимости от локализации заболевания (стеноз), заболевание проявляется по-разному. К наиболее распространенным признакам сужения позвоночного канала относят:

• Боли или судороги в ногах, особенно проявляющиеся при долгом стоянии или ходьбе. Дискомфорт проходит, когда человек садится и нарастает, когда продолжает стоять или идти. Патология еще носит название перемежающейся хромоты.
• Иррадиирующая боль в бедре и спине. Грыжа межпозвоночного диска, за счет сдавливания позвоночного канала и нервов в области поясницы, может привести к возникновению боли, отдающей от бедра к задней части ноги.
• Онемение ног, покалывание и слабость в ступнях. Боль может причинять незначительный дискомфорт, а может и сильно изнурять человека.
• Боль в плече и шее. Этот симптом появляется, если у человека возникает стеноз шейного отдела. Боль может быть постоянной или иногда проявляющейся. В некоторых случаях могут болеть руки или кисти.
• Слабость нижних конечностей и проблемы при хождении.
• Головные боли, потеря чувствительности, слабость мышц.
• Потеря равновесия, неуклюжесть.
• Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. В особо тяжелых случаях, за счет поражения нервов в органах малого таза, может возникать недержание мочи и кала.

Стеноз поясничного или шейного отделов

По месту локализации заболевания различают стеноз шейного отдела и стеноз поясничного отдела позвоночника. В 75% всех случаев наиболее распространенный — это стеноз поясничного отдела. Он (стеноз) характеризуется сдавливанием нервных окончанием в области поясницы.

Основные симптомы стеноза позвоночника (поясничного отдела):

• онемение;
• покалывание;
• боль в области поясницы;
• боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Стеноз шейного отдела менее распространен, но более опасен. По его причине сдавливаются не только нервные окончания шейного отдела, но и сам спинной мозг.

К основным симптомам стеноза позвоночника (шейного отдела) относят:

• боль в области шеи;
• головная боль;
• головокружение;
• боль, отдающая в руку.

Причины стеноза

Стеноз позвоночника может быть врожденным пороком или заболеванием приобретенным. Врожденный стеноз объясняется дефектом формирования позвоночного канала. А приобретенный возникает по причине дегенеративных изменений в позвоночнике — разрушении и изнашивании позвоночника по мере старения.

Еще несколько причин сужения позвоночного канала:

• артроз фасеточных суставов;
• гипертрофия желтой связки или грыжа межпозвонкового диска;
• травмирование позвоночника.

Диагностика

Сначала врач делает физикальный осмотр, выслушивает все жалобы пациента, определяет характер болевых ощущений и локализацию. По итогам жалоб и осмотра ставится предварительный диагноз и выбирается дальнейший план обследования организма для уточнения диагноза. Чаще всего проводят рентгенографию, магнито-резонансную томографию позвоночника, возможна компьютерная томография.

Лечение

Для лечения стеноза позвоночника применяют консервативные методы и оперативное вмешательство. Сначала снимают болевые ощущения и воспалительный процесс, которые были вызваны сдавливанием нервных окончаний. Для этого назначают нестероидные средства противовоспалительного характера, анальгетики, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Пациенту рекомендуется умеренный покой и постепенное возвращение к былой активности. Лучшее упражнение — это ходьба, особенно при нарушении ходьбы. Рекомендуется также и езда на велосипеде, так как спина находится в согнутом, а не вытянутом положении.

Еще одно полезное изобретение — спинной корсет, который обеспечивает поддержку больному человеку со слабым брюшным прессом или дегенеративными нарушениями в нескольких местах позвоночника.

Оперативное вмешательство

Если обычные медикаментозные средства не помогают, назначают операцию. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• прогрессирующая боль в области ног или шеи;
• сильные болевые ощущения при ходьбе;
• постоянная нестерпимая боль.

Операция проводится для достижения следующих целей: снятие давления на нервы или спиной мозг и возвращение целостности позвоночника. Для этого применяют несколько способов, в зависимости от причины заболевания. К наиболее эффективным методам относят:

• Декомпрессионную ламинэктомию, во время проведения которой врач удаляет полностью пластину дуги позвоночника. В результате освобождается пространство для нервов и открывается доступ к разрушенным дискам.
• Ламинотомию — метод при котором удаляют лишь часть пластинки дуги для уменьшения давления и обеспечения доступа к диску.
• Стабилизацию позвоночника, проводить которую могут можно вместе с ламинэктомией. Используется метод для сращивания нескольких костей позвонков. Рекомендуется такая операция, когда один позвонок заходит за другой. Для соединения применяют небольшие части дополнительной кости с целью заполнения пространства между двумя позвонками. Также могут использовать металлические пластины, каркасы, винты, особенно в случае нестабильности позвоночника или с целью исправления деформации. Через день после операции пациент может уже ходить.
• Динамичную стабилизацию позвоночника. В начальных стадиях стеноза позвоночника можно использовать и имплантацию позвоночного амортизатора, который на себя берет часть нагрузки, нормализуя тем самым положение пораженного позвонка.

Меры профилактики

Предотвратить старение организма невозможно, но при выполнении следующих условий, можно сохранить здоровье позвоночника:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями при стенозе позвоночника — они помогут сохранить гибкость и здоровье позвоночника, связок и суставов. Полезна езда на велосипеде, упражнения на растяжку и поднятие груза. Силовые упражнения укрепят конечности и брюшной пресс, снимет напряжение со спины. Упражнения должны быть средней степени тяжести.
• Рекомендуется держать спину правильно, за тем как человек стоит и сидит.
• Стул для сидения должен быть удобным, таким, чтобы нижняя часть спины испытывала минимум напряжения и изгиб был правильным.
• Во время вождения автомобиля сидение должно быть установлено так, чтобы колени и бедра были на одном уровне. Сидение лучше подвинуть, чтобы можно было без проблем дотянуться до педалей.
• При стенозе позвоночника нельзя поднимать тяжелые предметы. Лучше толкать, чем нести на себе тяжелые предметы. Нельзя поднимать тяжести над головой. при взятии чего-нибудь тяжелого, необходимо, чтобы колени были согнуты, а руки были на уровне объекта.
• Для сна должен быть твердый матрас, подушку лучше выбирать ортопедическую. Нельзя использовать подушку, лежа на которой шея находится под большим углом.
• При стенозе позвоночника рекомендуется вес держать в норме. Большой вес добавляет спине лишнюю нагрузку, поэтому следует следить за своими килограммами.