Причины, симптомы и лечение узлов Шморля

Узлы Шморля в позвоночнике Узлы Шморля в позвоночнике – это то, что образуется при продавливании хрящом диска соседних позвонков. В отличие от обычной грыжи данная патология не ведет к повреждению спинного мозга и защемлению нервных корешков. Это наследственное нарушение морфологии скелета часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на рентгеновских снимках по поводу других причин.

Симптомы

Узлы Шморля не проникают в спинной мозг, не сдавливают нервные корешки, поэтому у пациента не наблюдается нарушений чувствительности, параличей, резкой болезненности. Патологию находят при плановой диспансеризации или на медосмотрах в военкомате.

Признаки узлов Шморля обычно заметны только на КТ, МРТ, рентгеновском снимке. Редко появляется болезненность после физических нагрузок, которая исчезает во время отдыха. Помимо болей после ходьбы или бега, возможны следующие симптомы:

  1. Нарушение осанки: боковое искривление, сутулость, кифоз грудного отдела, лордоз поясничного.
  2. Скованность движений, ригидность позвоночного столба.
  3. Отечность окружающих тканей соответствующего отдела позвоночника.

Узлы Шморля редко поражают шейный отдел. В основном они затрагивают грудную и поясничную части позвоночного столба.

Кифосколиоз грудного отделаУзнайте про кифосколиоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Прочитайте про секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика.

Причины возникновения

Причиной возникновения грыжи Шморля считают недоразвитие костной ткани, в которую вдавливается, разрастаясь, хрящ межпозвонкового диска, а именно, его студенистое ядро. Хрящевая ткань развивается быстрее. При неравномерном росте в юношеском возрасте губчатое вещество кости позвонка слишком разрыхлено. Поэтому в нее проникает студенистое ядро – сердцевина межпозвонкового диска.

Причина в основном наследственная, и заключается она в нарушении формирования костной ткани позвоночника и образованию в ней пустот. Под давлением физических нагрузок хрящевая ткань студенистого ядра межпозвонкового диска впрессовывается в эти отверстия, образуя узелки.

Другие причины образования грыжи Шморля и возникновения узуративных дефектов:

  1. Остеопороз при недостатке витамина Д и кальция.
  2. Гормональные нарушения: дефицит эстрогенов при менопаузе, недостаток гормона кальцитонина, повышенная секреция паращитовидных желез.
  3. Болезнь Шейермана-Мау.
  4. Искривления позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз, возникшие вследствие физических нагрузок, образа жизни.
  5. Последствия травм: падений, ударов, переломов позвонков.

Диагностика узлов Шморля

Для выявления патологии необходим опрос пациента и его осмотр. Диагностикой и лечением грыжи занимаются хирурги-ортопеды. Используются следующие методы:

  1. Рентгенологический снимок.
  2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография.

При наличии узлов Шморля возможно прогрессирование патологии с течением времени и образование грыжи диска, ущемляющей нервные корешки и спинной мозг. Есть риск возникновения других дегенеративных процессов на фоне данной болезни, а также компрессионного перелома позвонков, когда их тела истончаются. Для эффективного лечения и диагностики необходима совместная работа невропатолога, вертебролога и ортопеда.

Лечение узлов Шморля

Лечение узлов Шморля – комплексная проблема. Для ее решения необходимы следующие меры:

  1. Применение противовоспалительных средств (нестероидных либо гормональных).
  2. Обезболивание ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
  3. Назначение миорелаксантов для расслабления напряженных вокруг позвоночного столба мышц.
  4. Витамины, минералы для улучшения обмена веществ.
  5. Заместительная эндокринологическая терапия – прием гормона щитовидной железы кальцитонина для улучшения метаболизма.
  6. Ингибиторы ФНО.
  7. Массаж: ручной, вибрационный, водный.
  8. Лечебная физкультура.
  9. Санаторно-курортное лечение.
  10. Остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия.
  11. Оперативные методы: вертебропластика под контролем флюороскопии, фузионная хирургия.

Помогают при узлах ШморляДля устранения болевого синдрома и снятия отечности после физических нагрузок необходим отдых либо прием нестероидных средств по назначению врача. Помогают Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Возможно применение гелей Долобене, Быструм, Вольтарен. Они практически не всасываются в кровоток и не вызывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В тяжелых случаях при отечности окружающих тканей вокруг позвонка необходима терапия глюкокортикоидными гормонами, ингибиторами фактора некроза опухолей для снятия симптомов воспалительного процесса. Для купирования болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики Кеторолак, Метамизол. Помогают также специальные пластыри.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мускул вокруг позвоночного столба, которые рефлекторно спазмируются. Врач выписывает Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Препараты имеют побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, заторможенность.

Обезболивающим действием обладает также витамин В1 в комплексах Мильгамма, Нейромультивит. В них содержатся цианокобаламин, пиридоксин для улучшения работы печени при приеме других лекарств. Эти вещества положительно влияют на периферическую нервную систему. Калий, магний снимают мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение костной ткани позвоночника. Кальций, витамин Д укрепляют ее, предотвращая развитию пористости и размягчению.

Если имеются проблемы с эндокринной системой, по назначению врача принимают Кальцитонин лосося для лечения остеопороза. При менопаузе используют заместительную терапию эстрогенами, подобранную гинекологом после соответствующих анализов. Для улучшения микроциркуляции применяют гирудотерапию – лечение пиявками, ангиопротекторы (Актовегин), антигипоксанты (Мексидол).

Необходимы упражнения лечебной физкультуры для исправления имеющихся искривлений осанки – сколиоза, кифоза, лордоза. Они помогают нормальному развитию костной, мышечной ткани у подростков, а у лиц среднего возраста предотвращают остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночникаУзнайте про дорзальную грыжу межпозвоночного диска: основные симптомы и подходы к лечению.

Прочитайте про парамедианную грыжа: основные симптомы и лечение.

Читайте про лечение компрессионного перелома позвоночника и причины заболевания.

Санаторно-курортное лечение способствует улучшению кровообращения, снижению интенсивности болевого синдрома. Применяются скипидарные ванны, обертывания сероводородной грязью, массаж. Иглорефлексотерапия помогает расслаблению мышц, хорошему самочувствию пациента.

В некоторых случаях ослабить симптомы помогает остеопатические приемы, мануальная терапия – вытяжение позвоночного столба. Применяют специальные ортопедические корсеты для облегчения и перераспределения нагрузки на позвонки, снижения болевых ощущений. Их носят около 2-3 часов. Иппликатор Кузнецова позволяет снять неприятные ощущения, особенно в поясничном отделе.

Хирургическое лечение предусматривает пластику позвонка и диска под контролем флюороскопии. Возможны осложнения после операции, однако во многих случаях она проходит успешно. Важно правильно выбрать специалиста и клинику.

Заключение

Узлы Шморля могут длительное время протекать бессимптомно, но иногда приводят к компрессионным переломам. Поэтому необходима своевременная диспансеризация, медосмотры, обследования позвоночника, особенно при наличии болезненности.