Что такое лордоз? Его симптомы и лечение.
Изгибы позвоночника физиологически естественны и закладываются после рождения, закрепляясь по мере взросления ребенка. В результате позвоночный столб обретает искривления, обращенные выпуклостью вперед и назад. Лордоз позвоночника — изгибы, направленные вперед при рассмотрении в сагиттальной плоскости.
Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника анатомически правильны, когда являются умеренно выраженными. При этом вершина каждой кривизны находится на уровне 5-6 шейных и 3-4 поясничных позвонков. Если по какой-либо причине лордоз становится избыточным, либо недостаточным, речь идет о патологическом процессе.
Распространенное заболевание позвоночника — гиперлордоз поясничного отдела, в большинстве случаев служащий компенсацией кифоза (вогнутости) грудного отдела.
Виды лордоза
По области локализации лордоз может быть:
- 1. Шейный;
- 2. Поясничный.
Патологический лордоз бывает:
- врожденный;
- приобретенный;
- первичный;
- вторичный;
- фиксированный;
- нефиксированный.
Причины патологии
Первые признаки такого заболевания, как патологический лордоз шейного отдела позвоночника, чаще проявляются в юности. Иногда избыточная кривизна позвоночника бывает врожденной, что является аномалией внутриутробного развития или следствием родовой травмы.
Причинами приобретенной болезни становятся:
- прочие патологии позвоночного столба (спондилез, опухоли, воспаления и т.д.);
- врожденная дисплазия тазобедренного сустава, другие контрактуры суставов (постепенно вызывают вторичныйлордоз поясничного сегмента позвоночника);
- перенесенный рахит;
- беременность, ожирение;
- нарушения осанки;
- травмы конечностей, позвоночника;
- рубцы от ожогов, сидячая работа (могут вызвать лордоз шейного отдела позвоночника);
- нарушения обмена веществ, авитаминозы;
- туберкулез костей.
Симптомы лордоза
На рентгенографическом снимке отмечается смещение тел позвонков вперед, при этом они расходятся веерообразно. Остистые отростки позвоночника сближаются между собой, становятся плотнее, диски между позвонками деформируются, обезображиваются. Клиническая картина заболевания образована симптомами:
- ограниченность движения спины, шеи;
- неправильная осанка, вогнутость спины в пояснице или шее;
- болевой синдром разной степени выраженности (из-за сдавливания нервных стволов);
- выпячивание живота;
- нетипичное положение ног (расставлены в коленях);
- сглаживание лордоза в положении лежа.
По мере прогрессирования поясничного или шейного гиперлордоза развивается кифоз грудного отдела. Изначально незакрепленное в аномальном положении тело позвоночника фиксируется, тогда больной вообще не может выпрямить спину до нормального ее положения. Лордоз поясничного отдела может осложняться затруднениями работы органов брюшной полости — печени, почек, ЖКТ. Гиперлордоз шейного отдела в запущенных случаях влияет на функцию легких и пищевода, на кровоснабжение головного мозга.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза основывается на осмотре и тестировании больного, а также на данных рентгенографического или МРТ-исследования. Лордоз при обнаружении патологических признаков подвергается различным методам терапии, во многом зависящим от причины болезни.
Для лечения основного заболевания и выправления поясничного или шейного отдела применяют:
- Медикаментозные средства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты, местные средства).
- Физиотерапию (электрофорез с анальгетиками, микротоки, УВЧ, парафинотерапию);
- Комплекс лечебной физкультуры, плавание;
- Тракцию позвоночника, мануальную терапию;
- Массаж, иглоукалывание (для улучшения кровоснабжения зоны);
- Ношение специальных корсетов.
Первичный лордоз лечится только путем операции и длительной реабилитации пациента, включающей все вышеперечисленные методики. На начальных стадиях вторичного лордоза нередко для его исправления бывает достаточно ношения корсетов и специальной гимнастики.