Диагностика и лечение компрессионного перелома позвоночника


Компрессионный перелом позвоночникаВсем известно, что структура позвоночного столба, состоит из отдельных элементов – позвонков. Как и любая кость в опорно-двигательной системе, позвонки имеют свойство ломаться, что в медицине именуют компрессионный перелом. Особенно часто они происходят в поясничном и нижнем грудном отделах.

Повреждения позвоночника – это всегда очень серьёзно. При этом компрессионный перелом считается одним из самых сложных повреждений, которое может привести к очень неприятным последствиям.

Причины заболевания

Компрессионный перелом позвоночника представляет собой сжатие тел позвонков, которое возникает вследствие неудачного прыжка с большой высоты, когда наблюдается осевая нагрузка при наклоне вперед, механического воздействия, метастазирования злокачественных опухолей. Причиной может стать и остеопороз, где костная ткань истончается, и позвоночник становится неспособным выдержать нагрузки.

Компрессионный перелом сам по себе доставляет множество неприятностей больному, но если его игнорировать, то могут возникнуть и более серьёзные последствия, например, сжатие спинного мозга, разрушение межпозвоночного диска и паралич. Осложнения могут проявляться и в нестабильности позвонков, стойком искривлении позвоночника, развитии остеохондроза и радикулита.

Кроме того, существует риск, что компрессионный перелом, который наблюдается на фоне остеопороза, приводит к росту горба у пожилых людей.

Компрессионный перелом позвоночника

Основные симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от того, в каком именно отделе позвоночника возник компрессионный перелом. Однако чаще всего наблюдаются такие признаки:

  • Резкая боль в спине, которая несколько уменьшается в горизонтальном положении (если причиной был остеопороз, то боль может нарастать постепенно);
  • Онемение конечностей;
  • Затруднённость движения, невозможность повернуть туловище или наклониться;
  • Через время после травмы – напряжение мышц спины, переход боли в область живота;
  • Затруднённость дыхания и даже его кратковременная остановка непосредственно в момент травмы;
  • Головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота и другие неврологические симптомы.

Методы диагностики

Для того чтобы установить компрессионный перелом, широко используются компьютерная томография, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография, миелография. В результате не только уточняется диагноз, но и определяется локализация повреждения, степень, структура позвонка и состояние спинномозговой жидкости. Дополнительно женщинам среднего возраста назначается денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая выявить остеопороз.

Возможно, понадобиться консультация невролога, который оценит, насколько компрессионный перелом повлиял на функции спинного мозга и нервов, какие наблюдаются неврологические симптомы и т.п.


Лечение и период восстановления

Компрессионный перелом позвоночника требует серьёзного продолжительного лечения. Обычно назначается консервативная терапия, которая заключается в устранении болевого синдрома и комплексе упражнений.

Причём физические нагрузки нарастают постепенно: сначала больного фиксируют на жёсткой поверхности под наклоном, что способствует восстановлению позвоночника. Затем, через месяц-полтора, назначается массаж, а после подключаются гимнастические упражнения и физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление оси и изгибов позвоночника, а также укрепление мышц.

Врачи рекомендуют после постановки диагноза компрессионный перелом надевать корсет, который зафиксирует позвоночник и будет способствовать более быстрому восстановлению. Параллельно необходимо ограничение активности: запрещено резко наклоняться, поднимать тяжести, рекомендуется реже находиться в вертикальном положении.

Хирургический метод применяет в особо сложных случаях, когда наблюдаются повреждения нервных структур позвоночника. Оперативное лечение заключается в удалении фрагментов костной ткани, которые давят на спинной мозг и нервы, а также в установке имплантатов.

Стоит упомянуть о современных малоинвазивных методиках, благодаря которым успешно излечивается компрессионный перелом позвоночника. Обычно применяется вертебропластика, где в тело позвонка вводится специально вещество, увеличивающее его прочность, и кифопластика – введение в тело позвонка воздушного шара, который при надувании восстанавливает его высоту.

После лечения больным показана реабилитация, включающая в себя физиотерапию и ЛФК. Применение физиотерапевтических процедур, таких как массаж, электростимуляция и криотерапия, позволяет восстановить подвижность, гибкость позвоночника и правильную осанку.

Компрессионный перелом позвоночника – сложная патология, однако, при правильно подобранном лечении и тщательном выполнении всех рекомендаций врача, полное выздоровление наступает примерно через полгода. После этого человек может полностью возвращаться к полноценной жизни.