Опасность, которую несет туберкулезный спондилит


Туберкулезный спондилит или, другими словами, болезнь Потта является хроническим, инфекционным заболеванием позвоночника, характерными признаками, которого являются нарушение функции пораженных позвонков, сопровождающееся появлением боли.

Данная болезнь встречается часто в развивающихся странах (Китай, Центр и юг Америки, Азия, Непал).
Спондилит позвоночника, чаще всего, поражает детей, а также подростков. В людей старшего возраста встречается значительно реже.

Микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, известная всем, под названием палочка Коха) выступает в качестве возбудителя заболевания. Выглядит она как немного изогнутая палочка, длинна которой достигает 10 мкм, а ширина около 0,6 мкм.

Палочка Коха

Из первичного очага инфекции, локализующегося в легких, микобактерии, вместе с током крови, попадает в область позвоночника. Здесь они благополучно растут и размножаются. Процесс заболевания протекает весьма медленно (1-2 года).

Действие микобактерии характеризуется расплавлением тела позвоночника, затем, поражением межпозвоночного диска. Таким образом возникает абсцесс (полость, которая заполнена гноем). Начинается последовательное поражение позвонков, одного за другим.

Туберкулезный спондилит

Возникновение заболевания характерно для:

  • Детей и подростков;
  • Онкобольных;
  • Людей, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • Живущих в плохих санитарно-гигиенических, а также бытовых условиях жизни;
  • Лиц, которые принимают различные гормональные препараты;
  • Больных, после перенесения операций с пересадкой внутренних органов;
  • Людей, живущих местах с массовым распространением инфекции.

Туберкулезный спондилит имеет свою классификацию, основанную на возникновении в определенном отделе:

  • шейного отдела позвоночника;
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника.

Симптомы

К основным симптомам туберкулезного спондилита позвоночника относят:

  • Кашель, с присутствием крови в мокроте;
  • Одышка;
  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Общее недомогание;
  • Снижение внимания и работоспособности;
  • Ощущение слабости;
  • Повышенная температура (37,0 – 37,5 градусов);
  • Ощущение онемения верхних конечностей.

Так же при поражении шейного отдела возникает головокружение, нарушение координации движения. При инфицировании пояснично-крестцового отдела ощутимы: онемение, боли, нарушение мочеиспускания и стула, а также покалывание в области нижних конечностей.

Стоит обратить внимание, что при сильной запущенности болезни, формируется, так называемая «триада Потта»:

  • Возникновение абсцессов;
  • Возникновение горба (искривление позвоночника, наблюдаемое в области грудного отдела);
  • Возникновение полного паралича верхних или, возможно, и нижних конечностей и позвоночника.

Диагностика

Для обнаружения инфекционного заболевания необходимо пройти проверку следующих анализов:

  • Сдача общего анализа крови;
  • Сдача общего анализа мочи;
  • Сдача крови для определения уровня глюкозы в ней;
  • Проверка крови на: билирубин, уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), общий белок;
  • Сдача ревматологических проб;
  • Исследование состояния сыворотки крови н иммуноглобулины M, G, A.

Так же проводятся определенные инструментальные исследования:

  • Компьютерная томография позвоночника;
  • Рентгенография позвонка;
  • УЗИ позвонка;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника.

Для определения наличия и сложности заболевания стоит пройти обследование у специалистов:

  • Травматолога;
  • Фтизиатра;
  • Терапевта;
  • Ревматолога;
  • Невропатолога.

Очень важна биопсия места поражения. С ее помощью определяются инфицирующие микобактерии туберкулеза.
К рентгенологическим признакам наличия туберкулезного спондилита относят:

  • Узурация контуров тела позвоночника;
  • Наличие очагового остеопороза, непосредственно, в теле позвонка;
  • Наличие клиновидной деформации;
  • Разрушение межпозвонкового диска и, как результат, сужение межпозвонкового пространства, а также деформация контуров замыкательных пластинок.

Способы лечения

Лечение больных проводится только в специальных фтизиатрических стационарах. Для борьбы с заболеванием позвоночника используется этиотропная терапия, которая, конкретно, направлена на возбудителя заболевания. При этом используют:

  • Рифампицин (450 или 600 мг за пол часа до приеме пищи, 1 раз/сутки. Лечение может занять от 2 до 4 месяцев);
  • Изониазид (дозировка 0,3 г 2-3 раза за сутки. Курс лечения длится до 5 месяцев);
  • Стрептомицин (1-2 г внутримышечно. Курс лечения длится примерно 3-6 месяцев).

Также часто применяют, для лечения заболевания, нестероидные противовоспалительные препараты. К ним принадлежат:

  • Диклофенак (применение по 3 мл — внутримышечно. 1 раз/сутки, только утром. Курс лечения может длиться – 7-10 дней);
  • Лорноксикам (по — 16 мг — внутримышечно. 1 раз/сутки, только утром. Курс лечения может длиться – 7-10 дней);
  • Мелоксикам (по — 1,5 мл — внутримышечно. 1 раз/сутки, только утром. Курс лечения может длиться – 7-10 дней).

Весьма часто, инъекционные препараты применяют в сочетании с таблетированными формами, а именно:

  • Ибупрофен (таблетка в 200 мг – вечером);
  • Диклофенак (1 капсула в 75 мг – вечером);
  • Нимесулид (1 таблетка в 200 мг – вечером).

Также применяют гормональные препараты:

  • Целестон (2-4 мг/сутки);
  • Преднизолон (30-40 мг/сутки);
  • Метипред (растворить 1000 мг в 150 литрах изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно в течении 3 дней без перерывов).

Рекомендованные витамины группы В, а конкретней: В1, В6 и В12. К препаратам, содержащим витамин относят:

  • Нейрорубин (3 мл вводить внутримышечно. 1 раз/сутки. Курс лечения проводится 10 дней);
  • Мильгама (2 мл вводить внутримышечно. 1 раз/сутки. Курс лечения проводится 10 дней).

После этого идет плавный переход на препараты в таблетках, а именно:

  • Нейрорубин-форте-лактаб (прием — 1 таблетка за сутки);
  • Нейробион (1 таблетка 2 раза в сутки.

Эти препараты назначают на месяц приема.

Осложнения

К самым основным пунктам осложнения заболевания, относят:

  • Наступление полного паралича верхних и нижних конечностей;
  • Нарушение двигательной активности позвоночника;
  • Осложнения репродуктивной функции;
  • Нарушение в роботе толстого кишечника;
  • Осложнения работы мочевого пузыря.

Профилактика

К основным методам профилактики данной болезни относят:

  • Своевременное обнаружение, а также лечение больных на туберкулез;
  • Строгое соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Ведение санпросветроботы среди населения;
  • Регулярное проведение ежегодных профосмотров населения;
  • Ежегодное прохождение Флюорографического исследования населением;
  • Повышение качества санитарно-гигиенических норм проживания в странах, которые еще находятся в состоянии интенсивного развития.

Стоит отметить, что при установлении диагноза – туберкулезный спондилит, лечение проводят в специализированных терапевтических отделениях. Больному положен долговременный постельный режим и ограничение нагрузок на позвонок, а также туберкулостатическая терапия.