Сколиотическая деформация позвоночника: симптомы, лечение

Сколиотическая деформация позвоночникаСколиотическая деформация шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология строения опорно-двигательного аппарата, с которой обращаются к врачу-ортопеду. Это боковое искривление осевого скелета. К ней приводит слабость мышц спины, длительное нахождение в неудобном положении. Следствиями данного нарушения могут стать дисфункция внутренних органов, повышенная утомляемость и боли в спине.

Типы искривления позвоночника

В зависимости от количества дуг бокового искривления выделяют три вида сколиоза позвоночника:

  1. С-образный – имеется одна дуга. Искривлен лишь один отдел позвоночного столба влево или вправо.
  2. S-образный. Две дуги. Деформированы, как правило, 2 отдела, обычно в две разные стороны.
  3. Z-образный. Дуг деформации 3.

Степени сколиотической деформации:

  1. Легкая степень: угол искривления не превышает 10 градусов, практически незаметен невооруженным глазом.
  2. Деформация на 11-25 градусов. Становится заметна асимметрия левой и правой сторон туловища.
  3. Угол составляет 26-50 градусов. Наблюдается деформация грудной клетки.
  4. Искривление более 50 градусов. Сколиоз сильно заметен.

Чем тяжелее степень деформации, тем грубее нарушения функций внутренних органов. Существуют фиксированные и нефиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков или без нее. Нефиксированный сколиоз выпрямляется при положении лежа.

Степени сколиозаУзнайте, как определить степени сколиоза, измеряя градусы отклонения.

Читайте про лечение сколиоза у подростков и методы коррекции патологии.

Ротация тел позвонков при сколиозе – это поворот их тел вокруг вертикальной оси. При этом они не деформируются, но меняют положение осевого скелета. Существует два вида ротации:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.

Причины

Наиболее распространенные причины сколиоза:

  1. Бурный неравномерный рост костной ткани в период пубертата.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Неудобное место работы, учебы, сна.
  4. Избыточные или неравномерные физические нагрузки.
  5. Разная длина ног, деформированные позвонки, сращение ребер между собой.
  6. Синдром повышенной гибкости суставов при дисплазии соединительной ткани, обменные нарушения.
  7. Травмы позвоночника, ампутация нижних конечностей, проблемы со связочным аппаратом, возрастные изменения.
  8. Детский церебральный паралич и другие неврологические нарушения (последствия полиомиелита, сирингомиелия, миастения).
  9. Рассеянный склероз (мышцы при этом заболевании развиты асимметрично).
  10. Рахитические изменения вследствие недостатка витамина Д.

Искривлению способствует длительная деформация позвоночника при нахождении в неудобном положении во время учебы. Сколиоз усугубляется бурным ростом позвонков. При дисплазии соединительной ткани нарушается синтез коллагена и мукополисахаридов хрящевой ткани позвоночных суставов. Страдает связочный аппарат. Наблюдаются опущения внутренних органов.

Симптомы сколиотической деформации

При боковом искривлении позвоночника возникают следующие симптомы:

  1. Боль в шее и пояснице после физических нагрузок или в покое.
  2. Спазмы мышц, окружающих позвоночник как проявление миофасциального синдрома.
  3. Онемение верхних, нижних конечностей, ощущения мурашек.
  4. Вегетососудистая дистония как проявление шейного сколиоза.
  5. Дисфункции внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, боли в сердце, язвенная болезнь желудка, нарушение мочеиспускания, запоры. Часто сочетаются с птозами – опущениями почек, кишечника. Причина – дисплазия соединительной ткани.
  6. Асимметрия фигуры.
  7. Горбы ребер, деформация грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, частые пневмонии, эмфизема, бронхиальная астма вследствие нарушения иннервации.

Диагностика и лечение

Определить угол наклона, вычислить ротацию позвонков помогут:

  1. Рентгеновский снимок соответствующего отдела позвоночника.
  2. Компьютерная томография, при помощи которой создаются трехмерные изображения.

Для выявления дисплазии соединительной ткани проводят генетический анализ, определение уровня альфа1-антитрипсина, повышение выделения продуктов деградации коллагеновых волокон (гидроксипролина), глицина, лизина почками. У людей пожилого возраста проводится определение минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Исследуют уровень кальцитонина, паратгормона.

Для исправления сколиотической деформации позвоночника Для исправления сколиотической деформации позвоночника применяются упражнения лечебной физкультуры, которые укрепляют боковые мышцы пресса, спины (см. Упражнения при сколиозе). Это наклоны в разные стороны, работа с небольшими весами по рекомендации инструктора. Включаются также занятия на турнике, способствующие вытяжению.

При сколиозе разрешено плавание. Оно укрепляет мышцы, дает отдых, поддержку связочному аппарату. Ограничивают подъем тяжестей, беговые нагрузки, неподвижный образ жизни, виды спорта с повышенной травматичностью. Избегают переохлаждения, резких движений. Питание обогащают молочными продуктами, рыбой, желатином.

В терапии применяются также методы:

  1. Электро- и фонофорез с неостигмином против слабости мышц правой или левой стороны, с местными анестетиками для лечения болевого синдрома.
  2. Иглорефлексотерапия для расслабления мышц и восстановления нарушенной нервной передачи.
  3. Массаж (ручной, применение иппликатора Кузнецова, душ).
  4. Мануальная терапия (исправление), остеопатия.
  5. Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных гелей, таблеток (Мелоксикам, Диклофенак), миорелаксантов, ботулотоксина при спастическом синдроме, препаратов калия, магния, кальция, витамина Д, кобаламина, пиридоксина, тиамина. Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин) показаны при наличии остеохондроза либо других дистрофических изменений хрящевой ткани.
  6. Компрессы из Новокаина, Димексида, Гидрокортизона для ослабления сильных болей, устранения воспаления.
  7. Ношение ортезов: корсетов, поясов, воротников.
  8. Оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия при сколиозе

Помимо исправления искривления, приема ненаркотических анальгетиков при болях, необходима симптоматическая терапия нарушений мозгового кровообращения при шейном сколиозе, дисфункции внутренних органов.

Для улучшения кровообращения в голове применяют вазодилататоры: Сермион, Циннаризин, Кавинтон. Они снижают частоту приступов головной боли, панических атак при вегето-сосудистой дистонии. При панических атаках применяют адаптоген Ладастен, бета-адреноблокаторы (при тахикардии) по назначению врача.

При дискинезии желчного пузыря, обусловленной деформации грудной клетки и расстройством иннервации, применяют желчегонные (Фламин, Аллохол, Урсофальк), спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Гепабене, Дротаверин).

Йога при сколиозеУзнайте, что такое идиопатический сколиоз: развитие заболевания и клинические проявления.

Читайте, как заниматься йогой при сколиозе: упражнения и правила йогатерапии.

Особенности проведения гимнастки по методике Катарины Шрот и последовательность проведения тренировок.

Оперативное вмешательство показано:

  1. В среднем возрасте, когда уже нельзя исправить ситуацию при помощи упражнений, мануальной терапии.
  2. При сколиотическом деформировании грудного отдела.

Заключение

Тяжелая степень сколиотических изменений может приводить к инвалидности вследствие защемления спинного мозга. Заболевание хорошо поддается корректировке с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа, если она начата в детском, подростковом возрасте при незначительной степени деформирования осевого скелета.