Неврома Мортона: причины возникновения, основные симптомы и эффективные методы лечения

Симптом невромы МортонаЗаболевания периферической нервной симптомы встречаются чрезвычайно часто, поэтому людям необходимо знать основные клинические проявления подобных заболеваний и необходимые для выздоровления способы лечения, а также к какому врачу направиться при невроме Мортона. При появлении патологии следует обращаться к неврологу, так как болезнь связана с появлением небольшого утолщения нервной ткани в области подошвы, на уровне головок плюсневых костей.

У больного при этом возникают характерные симптомы, а именно боль на подошвенной стороне стопы, которая усиливается при ношении обуви меньшей по размеру. Диагностика невромы Мортона не представляет сложностей и основывается на клиническом осмотре, рентгенологическом и ультразвуковом исследовании. Терапия может носить консервативный и хирургический характер в зависимости от течения заболевания у конкретного больного.

Основные причины

Симптомы невромы Мортона возникают у пациентов на фоне предрасполагающих факторов. Ключевым из них является длительное сохранение повышенной нагрузки на переднюю часть стопы, что может быть связано с ношением обуви с высокими каблуками, обуви неподходящего размера или просто неудобной, с ожирением или большими физическими нагрузками. Другая важная причина поражения нервов – наличие врожденных или приобретенных деформаций стопы, например, плоскостопия.

При непосредственном повреждении нерва в результате травм, также развиваются характерные изменения в нервной ткани. Этому способствуют и сопутствующие заболевания, например, бурситы, тендовагиниты, атеросклеротическое поражение сосудов. Все они приводят к раздражению или сдавлению нерва в области плюсневых костей, формируя характерную неврому.

Остеопороз костейУзнайте, что такое рассеянный склероз позвоночника: причины, симптомы.

Читайте про остеопороз костей причины заболевания: симптомы и стадии.

Основные симптомы

Консервативное лечение или удаление невромы Мортона проводится в тех случаях, когда у больного имеются симптомы заболевания и оно подтверждено с помощью дополнительных методов обследования. Основная жалоба пациентов – сильный болевой синдром, локализованный в передней части стопы в области среднего и безымянного пальцев. Многие больные при ходьбе ощущают дискомфорт (см. Ходьба при грыже позвоночника), словно в их обувь попал какой-то посторонний предмет. На начальных этапах заболевания, боли возникают только при ношении обуви. После ее снятия наблюдается значительное облегчение состояния.

Постепенное прогрессирование болезни приводит к тому, что болевые ощущения сохраняются постоянно. При снятии обуви боль становится менее выраженной, но полностью не проходит. Именно на этом этапе болезни пациенты наиболее часто обращаются за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Больные с описанным болевым синдромом обращаются к различным врачам, которые направляют их к неврологу или травматологу. Сбор жалоб больного, а также анамнеза заболевания позволяют заподозрить болезнь. Усиление боли при сжатии стопы во фронтальном направлении является специфическим признаком для невромы Мортона.

Дополнительными методами исследования является рентгенография и компьютерная томография, которые позволяют визуализировать кости стопы, выявив нарушения в их положении. При магнитно-резонансной томографии невринома выявляется в виде небольшого участка с измененной интенсивностью регистрируемого сигнала. Для диагностики болезни подходит УЗИ, так как этот метод позволяет определить наличие объемного образования и охарактеризовать его.

Эффективная терапия

Консервативные методы, начинающиеся с отказа от носимой обуви и выбора более удобных и мягких моделей. Ортопеды рекомендуют использовать специальные стельки и подушечки, оказывающие массаж при невроме Мортона. При выраженном болевом синдроме на начальных этапах развития заболевания показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Кеторолак, Найз, Индометацин.

Массаж при невроме МортонаТакже могут применяться местные инъекции анестетиков и различные виды блокад при невроме Мортона (см. Новокаиновая блокада). Хороший эффект наблюдается от физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, электрофореза, ударно-волнового воздействия.

Если консервативные методы лечения не сопровождаются улучшением состояния, то врачи рекомендуют использовать хирургический подход. Операции при невроме Мортона принято делить на два вида. При первом типе оперативных вмешательств, хирург рассекает поперечную связку на подошвенной стороне стопы, которая часто механически сдавливает нерв, приводя к утяжелению  состояния.

Симптом ЛасегаУзнайте, что такое симптом Ласега в неврологии: как врач определяет симптом натяжения.

Читайте, что такое секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника: причины развития, симптомы, диагностика.

Все об остеопорозе у женщин: профилактика и лечение. Чем грозит заболевание в преклонном возрасте.

Когда происходит рецидив болезни, необходимо использовать другие виды лечения. Второй тип хирургической помощи – удаление поврежденного нерва или же радиочастотная абляция невромы Мортона. После этих процедур возможны местные неврологические симптомы в виде нарушения чувствительности 3 и 4 пальцев стопы или их онемение.

Важно отметить, что метод лечения выбирает только лечащий врач, основываясь на данных обследования пациента и на выявленных показаниях и противопоказаниях к медикаментозной терапии или оперативным вмешательствам.

Подведение итогов

Поражение нерва передней части подошвенной стороны стопы приводит к выраженному болевому синдрому, усиливающемуся при ходьбе и длительном стоянии больного. Своевременное обращение к доктору и выявление невромы Мортона позволяет подобрать оптимальное лечение, основанное на противовоспалительных средствах и физиотерапии.

Прогрессирование заболевания приводит к постоянной боли и требует проведения оперативных вмешательств. Необходимо помнить, что заниматься самолечением в подобной ситуации опасно в связи с риском быстрого прогрессирования болезни или развития побочных эффектов медикаментозных препаратов.