Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

ДДЗП позвоночника ДДЗП позвоночника – это дегенеративно-дистрофические заболевания шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела. К ним относятся спондилолистез, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, артроз, грыжа. Частота их возрастает после 30 лет.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного, поясничного отдела происходят из-за следующих причин:

  1. Повышенные физические нагрузки при спорте или на работе.
  2. Нерациональное питание, дефицит витаминов, минералов.
  3. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка.
  4. Гормональный дисбаланс при климаксе, в пожилом возрасте.
  5. Нарушение электролитного обмена.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Травмы: компрессионные переломы, ушибы.
  8. Нарушение кровообращения при атеросклерозе.

Остеохондроз и грыжа позвоночника – следствие дегенерации хрящевой ткани в составе фиброзного кольца и студенистого ядра межпозвонкового диска. Спондилолистез – смещение позвонков назад или вперед. Возникает после травм и при неравномерном росте костной ткани.

С возрастом хрящевая ткань и связочный аппарат позвоночника претерпевают дистрофические изменения: теряется влага, они становятся менее гибкими, амортизационная функция страдает, толерантность к нагрузкам падает. Повышенные нагрузки в отсутствии надлежащей амортизации приводят к компенсаторному формированию остеофитов. Эти костные выросты имеют острые окончания и могут повреждать связки, сухожилия, мышцы.

Дисковая протрузияЧитайте про дисковую протрузию: причины, стадии, лечение.

Узнайте, что такое остеофиты шейного отдела позвоночника: причины, симптоматика, лечение.

В связках снижается количество эластических и коллагеновых волокон, что снижает их прочность, гибкость, приводит к новым проблемам (накапливаются соли). Дефицит кальция и витамина Д снижает прочность позвонков, нарушает их рост в детском возрасте, что способствует их деформации и смещению. Недостаток гормона кальцитонина, беременность вносят лепту в развитие дегенеративных изменений костной ткани позвоночника.

Травмы и повышенные нагрузки деформируют хрящевую ткань межпозвонковых дисков, приводя к протрузиям. Связочный аппарат, хрящевые диски накапливают известь, затвердевают, теряют упругость. Нарушается кровообращение, питание тканей кислородом, минеральными веществами, витаминами.

Симптомы ДДЗП позвоночника

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника возникают следующие симптомы:

  1. Боль.
  2. Напряжение мышц.
  3. Нарушение функций внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, эректильное расстройство, запоры, задержка или мочи или инконтиненция (недержание), боли в сердце.
  4. Онемение, ощущение мурашек в пальцах рук, ногах, коже.
  5. Головные боли, мигрень.
  6. Расстройство зрения, слуха при шейном остеохондрозе.
  7. Ослабление сухожильных рефлексов при стенозе спинномозгового канала, спондилолистезе.
  8. Болезненный хруст в суставах позвоночника при движениях.
  9. Параличи конечностей.
  10. Снижение чувствительности кожи.
  11. Расстройство кровообращения, тромбозы нижних конечностей.

С течением времени дегенеративно-дистрофические заболевания прогрессируют, симптоматика усугубляется и нарастает. Иногда это приводит к инвалидизации.

Диагностика и лечение ДДЗП позвоночника

Методы исследования для диагностики дегенеративно-дистрофических изменений и сопутствующих нарушений:

  1. Рентгеновский снимок соответствующего отдела позвоночника.
  2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
  3. Электромиография, РЭГ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
  4. Денситометрия.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях применяют следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиолечение.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Мануальная терапия и массаж.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Оперативное вмешательство.

Для лечения симптомов спондилолистеза, остеохондроза, грыж, спондилоартроза применяют следующие препараты:

  1. Ненаркотические анальгетики для снятия боли: Кеторолак, Метамизол.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, селективные Мелоксикам или Нимесулид.
  3. Хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин (Алфлутоп, Мукосат, Дона, Эльбона).
  4. Миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  5. Антигипоксанты, антиоксиданты, ангиопротекторы: Мексидол, Актовегин, Лизина эсцинат, Троксерутин.
  6. Витамины группы В, Д3, минералы: кальций (для костей), калий, магний (расслабляют спазмированные мышцы).

Ненаркотические анальгетики Ненаркотические анальгетики быстро снимают боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Противовоспалительные препараты устраняют отечность, повышенную проницаемость сосудов и нарушение микроциркуляции.

Хондропротекторы замедляют деградацию хрящевой ткани, блокируя активность воспалительных ферментов протеаз, являются сырьем для синтеза новых мукополисахаридов в составе соединительной ткани связок, дисков. Останавливают дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Миорелаксанты устраняют спазмы мышц, вызванные нарушением иннервации при защемлении корешков. Антиоксиданты и ангиопротекторы улучшают расстроенную воспалительными процессами микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, экссудацию, отечность.

Витамины Тиамин, Пиридоксин укрепляют нервную систему, способствуют нормальной передаче импульса по проводящим волокнам. Эпидуральное введение Гидрокортизона проводится при отеке спинного мозга.

Комплексная терапия

Чтобы снять боль, отечность, убрать воспалительный процесс, применяют компрессы на основе Димексида. В состав примочек входят Гидрокортизон, Новокаин. Иногда добавляют в смесь Гепарин (антикоагулянт прямого действия).

Для физиотерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника применяют электро-, фонофорез с препаратами:

  1. Местные анестетики (новокаин, лидокаин) для снятия боли.
  2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (неостигмин) при параличах.
  3. Гиалуронат цинка, лидаза, витамин С, Троксевазин.
  4. Применяют лазер, магнитотерапию, электрическое иглоукалывание, ультравысокие частоты.

Применяют радоновые, скипидарные ванны, грязевые, парафиновые компрессы. Они помогают расслабить мышцы, устранить болевой синдром. Гирудотерапия улучшает микроциркуляцию благодаря ферментам слюны пиявок.

Ком в горле при остеохондрозеУзнайте, почему появляется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела и как устранить проблему.

Все про хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: показания для назначения, обзор препаратов.

Узнайте, покажет ли рентген межпозвоночную грыжу: показания и противопоказания.

Помогает при остеохондрозе или грыже массаж. При смещении позвонков их вправляют и фиксируют ортопедическими приспособлениями: воротником, поясом, корсетом, ортезом. Пациентам назначают специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника. Занятия проводятся с инструктором. Самостоятельное выполнение нежелательно, так как это может усугубить ситуацию, усилить болезненность.

Заключение

ДДЗП – прогрессирующие заболевания, развитие которых можно предотвратить при своевременном комплексном лечении. Отсутствие такового приводит к плачевным последствиям, инвалидизации. При первых же симптомах необходимо обращаться к невропатологу. Если консервативное лечение не эффективно при грыже, показана операция. Выполняют удаление диска, при спондилолистезе – закрепление металлической пластинкой позвонков, ламинэктомия – лечение компрессии спинного мозга.