Причины болей в пояснице и копчике у женщин

Боль в пояснице и копчике у женщин Боль в пояснице и копчике у женщин – это довольно распространенная проблема. Болевые ощущения могут быть вызваны не только проблемами с позвоночником, но и соматической патологией. Нередко боль возникает во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Тактика лечения зависит от причины, которая вызвала этот недуг.

Существуют разные определения боли в нижнем отделе поясницы и копчике в зависимости от источника. Согласно Европейским рекомендациям, она определяется как «боль и дискомфорт, локализованные ниже реберного края и выше нижних ягодичных складок с болью в ногах или без нее».

Боль, возникающая в области поясницы и копчика, обычно подразделяется на 3 подтипа: острая, подострая и хроническая боль. Это подразделение основано на длительности болей в спине. Острая боль в пояснице – это эпизод боли в течение менее 6 недель, подострой болью в пояснице страдают обычно в течение 6–12 недель, а хроническая боль в пояснице длится в течение 12 недель или более.

Боли в пояснице и в копчике у женщин, которая присутствует более трех месяцев, считается хронической. Для того чтобы выяснить, почему болит спина ниже поясницы у женщин нужно ознакомиться с анатомическим строением этого отдела позвоночника.

Содержание:

  1. особенности анатомии поясничного отдела и копчика;
  2. факторы возникновения боли;
  3. диагностика;
  4. лечение;
  5. гимнастика.

Особенности анатомии поясничной области и копчика

Поясничная область расположена под грудной частью позвоночника. Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков (L1-L5). Физиологический изгиб этой области известен как лордоз. Пятый поясничный позвонок связан с верхней частью крестца. Позвонки поясничного отдела позвоночника соединены с помощью суставов фасета, которые позволяют производить движение вперед и назад, а также скручивающие движения.

Два самых нижних сегмента в поясничном отделе позвоночника L5-S1 и L4-L5 несут наибольший вес и имеют наибольшее движение, это делает эту область более подверженной травме. Между позвонками имеются диски, они обеспечивают поддержку. При повреждении диска в поясничной области позвоночника возникает, как правило, грыжа, что может вызвать боль в нижней части спины или ногах.

Всего в поясничном отделе имеется 3 направления движения: сгибание и растяжение, боковой изгиб и вращение. Спинные (поясничные) мышцы играют вместе с брюшной, ягодичной мышцей и мышцами ног важную роль в этиологии этого недуга.

Как болит спина при остеохондрозеУзнайте, как болит спина при остеохондрозе: особенности и механизмы развития болевого синдрома.

Все о лечении и профилактике болей в спине при сколиозе и лечебной физкультуре.

Спинной мозг располагается от основания черепа и доходит до сустава T12-L1, где грудная часть позвоночника встречается с поясничным отделом позвоночника. В этом сегменте нервные корни выходят из спинного мозга. Некоторые состояния нижней части спины могут сжимать эти нервные корни, что приводит к боли, которая иррадиирует в нижние конечности, известную как радикулопатия. Нижняя часть спины также имеет большие мышцы, которые поддерживают спину и позволяют двигаться туловищу. Эти мышцы могут спазмироваться или стать напряженными, что является общей причиной боли в пояснице.

Причины

Основные причины возникновения болевых ощущений в пояснице и копчике у женщин:

  • травмы;
  • беременность;
  • парапроктит;
  • геморрой;
  • цистит;
  • болезни почек;
  • лишний вес;
  • воспаление пояснично-крестцового сегмента;
  • грыжа диска;
  • остеопороз;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • менструальные боли.

По мере того как продолжительность жизни человека увеличивается, современные женщины живут треть своей жизни в период менопаузы. Хроническая боль более распространена у женщин, чем у мужчин.

Если болит поясница и наблюдается частое мочеиспускание Переход от предклимактерического периода к постменопаузальному является результатом более медленного производства женских гормонов яичниками. Этот процесс является постепенным и считается естественной частью старения. Существуют определенные симптомы, связанные с периодом менопаузы. Они включают боль в позвоночнике и суставах, «приливы», ночные поты, хроническую усталость.

Психологические симптомы включают раздражение и тревогу, перепады настроения, депрессию и расстройства сна. Если болит поясница и наблюдается частое мочеиспускание у женщин, то это, возможно, симптомы цистита, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы процесс не перешел в хроническую фазу.

Если болит слева и внизу спины у женщины, то это может быть связано с мочекаменной болезнью или воспалительными заболеваниями почек. Такую симптоматику может давать киста яичника.

Факторы риска:

  • возраст;
  • количество абортов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • боль в спине во время предыдущей беременности;
  • количество беременностей;
  • периоды аменореи;
  • дефицит кальция и магния;
  • увеличенная физическая нагрузка;
  • высокий индекс массы тела;
  • отсутствие физических упражнений или сидячий образ жизни.

Важно! Причиной того, что болит копчик и поясница у женщин после родов является то, что максимальная нагрузка на позвоночник в течение всего периода беременности падает на поясницу.

Если болит спина выше поясницы у женщин, то это может быть пневмония, плеврит, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, панкреатит), межреберная невралгия.

Диагностика при болях в пояснице

Любая иннервированная структура в поясничном отделе позвоночника может вызывать симптомы боли в нижней части спины и боли в конечностях. Список потенциальных структур включает: мышцы, связки, твердую мозговую оболочку и нервные корни, суставы, фиброз кольца, фасцию и позвонки.

Можно было бы ожидать, что современные методы диагностики позволят выявить очаг болевых ощущений. Тем не менее определение патологоанатомического происхождения боли в пояснице затруднено из-за ложноположительных результатов исследований. Например, признаки грыжи межпозвоночного диска можно увидеть на компьютерной томографии (КТ), МРТ и миелографии в среднем только в 30% случаев.

Диагноз неспецифической боли в пояснице подразумевает отсутствие известной патологоанатомической причины. Цель диагностики состоит в том, чтобы исключить те случаи, когда боль возникает из-за проблем, возникающих за поясничным отделом позвоночника (например, аневризма аорты), а также специфические расстройства, влияющие на поясничный отдел позвоночника (например, эпидуральный абсцесс, компрессионный перелом, спондилоартропатия, злокачественные новообразования), корешковой боли, радикулопатии или стеноз позвоночного канала.

Бег при грыже поясничного отдела позвоночника Читайте, как влияет бег при грыже поясничного отдела позвоночника на здоровье пациента.

Узнайте, какова польза ходьбы при грыже поясничного отдела позвоночника: правила занятий спортивной ходьбой, профилактика боли.

Прочитайте, как накачать пресс с межпозвоночной грыжей правильно. Правила тренировок без боли.

Для диагностики необходимо тщательно изучить историю болезни и провести физическое обследование пациента, в том числе ректальное обследование и аноскопию. Всем пациентам с болевыми ощущения в пояснице и ректальным кровотечением назначается гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия, особенно тем, которые подвержены риску колоректального рака.

Лечение болей в копчике и пояснице

Принципы терапии:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиолечение;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • плавание;
  • ношение корсета или бандажа;
  • операция;
  • санаторно-курортное лечение.

Консервативная терапия при боли в пояснице включает упражнения, мануальную терапию, массаж. Фармакологические средства при этом недуге также используются (например, нестероидные противовоспалительные препараты). Применение лекарственных препаратов при болевых ощущениях в пояснице и копчике у женщин может быть постоянным или по мере необходимости.

Консервативная терапия при боли в пояснице Парацетамол – это препарат первой линии при этом недуге. Он назначается женщинам с любой продолжительностью боли в пояснице. Данный препарат является антипиретическим и обезболивающим средством без противовоспалительных свойств. Опасность гепатотоксичности является основным осложнением, поэтому следует тщательно соблюдать инструкцию по дозировке лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются еще одним лекарственным средством, рекомендованным в качестве основного препарата для купирования болевого синдрома. Это группа обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые оказывают свой лечебный эффект за счет того, что блокируют фермент циклооксигеназы (ЦОК) -2. Побочные эффекты применения данных медицинских препаратов включают желудочно-кишечные и почечные осложнения, такие как кровоточащие язвы и перфорация желудка.

Трициклические антидепрессанты обычно назначаются врачами-неврологами для лечения многочисленных хронических болевых синдромов. Скелетные миорелаксанты, бензодиазепины и противоэпилептические препараты не рекомендуются из-за недостатка доказательств эффективности применения для купирования хронической боли в поясничной области.

Считается, что твердый матрас оказывает благотворное влияние на болевые ощущения в пояснице. Одежда, такая как узкие джинсы или брюки, может ухудшить течение кокцидинии. Врачи рекомендуют носить одежду, которая не будет оказывать давления на копчик. Также лучше носить удобную обувь на плоской подошве.

Лечебная физкультура

Программа упражнений для женщин в постменопаузе должна включать упражнения на выносливость (аэробные упражнения), силовые упражнения и упражнения на баланс. Они эффективны для увеличения минеральной плотности костей позвоночника у женщин в постменопаузе. Это крайне желательный эффект, учитывая тот факт, что на этой стадии жизни женщины уменьшается минеральная плотность кости. Кроме этого, занятия способствуют снижению веса, что важно для женщин с постменопаузой, которые, как правило, менее физически активны.

Важно! Есть несколько противопоказаний к физиотерапевтическим вмешательствам при боли в спине. Остеопороз является противопоказанием для большинства приемов мануальной терапии.

Упражнения на растяжку используются для улучшения диапазона движения подколенного сухожилия, квадрицепса и тазобедренного сустава. Использование упражнений на координацию и выносливость уменьшает болевые ощущения в поясничной области. Комплекс ЛФК направлен на то, чтобы восстановить силу и выносливость мышц туловища.