Описание, симптомы, виды протрузии межпозвоночного диска.

Протрузия межпозвоночного диска — это один из видов осложнений остеохондроза, начальная стадия тяжелого поражения позвоночника — межпозвонковой грыжи. Название заболевания произошло от латинского protrudere — «выступать за…», и обозначает выступание межпозвонкового диска за нормальные пределы.

При выпячивании фиброзной ткани происходит сдавливание (компрессия) пролегающих рядом нервных окончаний, и, в зависимости от положения тела, появляется боль различной степени тяжести.

Ключевой показатель в определении болезни и выборе способа лечения — размер протрузии. Протрузией называют выступающую часть диска от 1 до 5 мм. При выпячивании свыше 5 мм заболевание диагностируется, как межпозвонковая грыжа.

Протрузия — взгляд изнутри

Между позвонками, в центре диска, расположено студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом из соединительной ткани. Ядро имеет вязкую консистенцию и выполняет функцию амортизации при движениях тела.

Протрузией межпозвонкового диска называют истончение, снижение эластичности фиброзной оболочки диска, когда студенистое ядро давит на оболочку и выпячивает её наружу. При этом наружные части оболочки диска остаются целыми.

Если не остановить прогресс и не лечить протрузию, продолжение дегенеративных процессов может привести к пролапсу (выпадению) студенистого ядра в спинномозговой канал — это состояние диагностируется, как межпозвонковая грыжа.

Симптомы протрузии

Пока протрузия межпозвоночных дисков не сдавливает близлежащие нервные окончания, заболевание протекает без симптомов. В зависимости от величины и месте расположения протрузии, человек может испытывать те или иные ощущения. При протрузии диска шейно-грудного отдела позвоночника, боль может «отдаваться» в шее, руке, затылке, межреберном пространстве.

При поражении поясничного отдела в разной степени тяжести нарушается иннервация нижних конечностей, может наблюдаться ослабление мышц ног. Типичны ощущения жжения, покалывания, онемения, мышечных спазмов, снижения чувствительности, скованность движений.

В зависимости от величины и локализации протрузии симптоматика и, соответственно, выбор лечения, для каждого человека индивидуальны. Но если наклоны, вытяжения, поднятие тяжелых предметов провоцируют боль в спине — это повод для диалога со врачом, он назначит диагностику и лечение.

Виды протрузии

Протрузия диска шейного отдела позвоночника

Позвоночник в шейном отделе сравнительно подвижен. Износ дисков в этом сегменте может провоцировать следующие симптомы:

• постоянные, точечные боли в шее;
• слабость мышц плеч, рук, локтей;
• частичное иди полное, кратковременное или продолжительное онемение в руке, пальцах;
• боли вдоль руки.

Протрузия диска грудного отдела позвоночника

Лечение протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника явление редкое. Двигательная активность позвонков грудного отдела меньше, чем шейного или поясничного, поэтому и износ дисков меньше. Но протрузия может появиться не только из-за чрезмерного износа и нагрузок, но и по другим причинам.

В зависимости от степени тяжести протрузии диска грудного отдела позвоночника, различают следующие симптомы:

• перехватывающая дыхание боль в центре спины;
• ослабление мышц пресса;
• частичное иди полное, кратковременное или продолжительное онемение в груди, животе;
• скованность мышц спины;
• боли между ребер.

Протрузия диска поясничного отдела позвоночника

Позвонки L4 и L5 поясничного отдела больше других подвержены протрузии и чаще всего требуют лечения, потому, что центр тяжести человеческого тела находится именно здесь. На поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки и широкая амплитуда движений тела.

Усугубляет состояние межпозвоночных дисков возраст и дегенеративные процессы в организме. Симптомы также зависят от места расположения и степени патологии диска. Это может быть:

• постоянная боль в пояснице;
• скованность в движениях поясничного пояса;
• слабость мышц бедра и икроножных мышцах;
• частичное иди полное, кратковременное или продолжительное онемение стопа, пальцев ног;
• нарушение функционирования органов малого таза.

Факторы, приводящие к протрузии межпозвоночных дисков:

• сидячий образ жизни, нарушенный обмен веществ;
• характер работ, предполагающих чрезмерные статические нагрузки;
• ослабленные мышцы спины, неправильная осанка;
• наследственные факторы, инфекции, травмы позвоночника;
• спортивные перегрузки (любые виды спорта, связанные с ударными нагрузками, резкими наклонами, поворотами корпуса, поднятие тяжелых весов);
• остеохондроз, сколиоз, остеопороз, и т.п.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики при протрузии является магнитно-резонансная томография (МРТ) предположительно пораженного сегмента позвоночника. При проведении МРТ можно увидеть сужение, утончение, усыхание межпозвоночных дисков.

МРТ способна дать врачу необходимую информацию о характере протрузии, для точной постановки диагноза и назначения лечения. Компьютерная томография позвоночника (КТ) в случае с протрузией не даст корректной информации, и может показать неточный размер протрузии.

Профилактика и лечение протрузии

В зависимости от индивидуального диагноза, при протрузии назначают:

• медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами, а при необходимости и обезболивающими препаратами;
• оздоровительный массаж;
• акупрессуру;
• акупунктуру;
• мануальную терапию;
• остеопатию;
• лечение сегментарно–рефлекторным массажем;
• лечебную физкультуру;
• хирургическое вмешательство.

Позвоночник — это стержень и основа нормальной жизнедеятельности человека. Какой бы характер боли в спине вы не испытывали — кратковременный, незначительный, или длительный, тянущий, — не стоит её игнорировать. Боль — это сигнал об опасности. При обращении за квалифицированной помощью и своевременном лечении шансы на устранение протрузии диска довольно высоки.