Остеохондроз с корешковым синдромом

Патологические изменения при остеохондрозе могут затрагивать различные отделы позвоночника. Проявления болезни разнообразны и зависят от локализации очага, степени изменений и сопутствующих патологий. Это определяет и характер болевых ощущений. Примером патологии является остеохондроз с корешковым синдромом.

Содержание:

• Описание болезни
• Диагностика
• Лечение

Описание заболевания

Корешковый болевой синдром при остеохондрозе – это такие иррадиирующие по протяжению нервов ощущения, которые возникают от пережатия нервных корешков. Они выходят парами от сегментов спинного мозга, направляются к органу или конечности, за иннервацию которого отвечают.

Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения корешкового синдрома. Но подобные симптомы наблюдаются при других заболеваниях:

• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилоартроз (см. шейного отдела);
• компрессионный перелом;
• спондилолистез;
• невринома;
• боковое смещение костей позвоночника;
• остеофиты.

Корешковым синдромом называют пояснично-крестцовый радикулит при остеохондрозе, радикулопатию. В таких случаях боль иррадирует по седалищному нерву. Она плавно спускается вниз по задней поверхности бедра, далее распространяется по большеберцовому или малоберцовому нервам в голени, может доходить до пяточной области.

Если пережимается нервный ганглий в другом отделе позвоночника, то боль может иррадиировать во внутренние органы: сердце или желудок, руки. Это наблюдается при шейном остеохондрозе с корешковым синдромом.

Симптомы и диагностика

Характерные болевые симптомы, онемение конечностей, покалывание, жжение или даже слабость в ногах довольно часто вызваны не проблемой в ногах, а воспалением, локализованным в пояснице, или распространенным остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом.

В диагностике болезни на первом месте находятся клинические признаки. Боль появляется на протяжении вовлеченного в воспаление нерва. На теле она распространяется от шеи к кистям рук, в грудном отделе может иметь опоясывающий характер. Часто кардиальная боль или в желудке, напоминающая гастрит, проходит лишь от лечения остеохондроза.

В пояснице резкая боль носит название люмбаго. Часто возникает после подъема тяжести, резкого наклона с поворотом. Иногда дополнительно появляется отек мышц, заметный визуально, краснота кожи и повышенная потливость.

Прочитайте, что такое миозит мышц спины, как он проявляется.

Какие особенности проявления миозита шеи, какие способы лечения наиболее эффективны.

Второй клинический симптом – уменьшение чувствительности в области иннервации. Покалывание, штриховое раздражение острым предметом не ощущаются. Симптом остеохондроза с синдромом воспаления корешков сравнивают с аналогичным на противоположной стороне.

Длительное существование патологии приводит к нарушению движений, атрофии мышц. Они усыхаются, становятся меньше, что заметно невооруженным глазом, особенно при сравнении со здоровой стороной.

Дальнейшая диагностика направлена на установление того, что такое вызвало корешковый синдром при остеохондрозе. Проводятся рентгенологические снимки в нескольких проекциях при недостаточной информативности: КТ или МРТ необходимого отдела позвоночника.

Определить степень нарушения чувствительности мышц, проведение импульса и мышечную сократимость при остеохондрозе с корешковым синдромом позвоночника помогает электромиография. Она помогает определить дальнейшую тактику лечения.

Симптомы шейного остеохондроза с синдромом сдавления нервных корешков наблюдаются в виде боли в руке, распространяющейся от шеи.

Лечение

Прежде чем назначить лечение остеохондроза с признаками корешкового синдрома в пояснице, необходимо дифференцировать это состояние от другой боли в спине, которая может быть вызвана патологией мочеточника, мышц или иметь психогенный характер.

Если причина в миофасциальной патологии, то измененная мышца пальпируется в виде плотного болезненного тяжа, который можно прощупать даже через слой других мышц. Почечная колика ощущается в идее сильной кинжальной боли в пояснице, которая распространяется в проекции мочеточника и может отдавать в пах, наружные половые органы.

Психогенной дорсалгии предшествует стресс, умственное или эмоциональное перенапряжение. Похожая боль может наблюдаться при остеохондрозе, локализуется корешковый синдром в шейном отделе.

Перед выбором метода терапии нужно выяснить, не принимает ли пациент кортикостероидные препараты. Это бывает у людей старше 50 лет. Для женщин этого возраста характерен остеопороз и развитие компрессионных переломов позвоночника.

Внимание! На опухоли будет указывать резкое необоснованное уменьшение массы тела. Причем не имеет значения локализация патологии.

Лечение корешковых синдромов позвоночника при остеохондрозе зависит от симптомов. Боль устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают отек тканей и воздействуют непосредственно на синтез веществ, вызывающих боль. Преимущественно используют Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид. Они выпускаются в различных формах: для приема внутрь, для наружного использования, инъекции.

При выраженном мышечном спазме назначают периферические миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Восстановить микроциркуляцию поможет Пентоксифиллин.

Если эффект от такого лечения не наступил, используют блокады, которые проводят внутрикостно, паравертебрально, эпидурально. В тяжелых случаях назначают антидепрессанты и антиконвульсанты.

Узнайте, излечим ли остеохондроз шейно-грудного отдела, какие методы терапии применяют.

Почему грудной остеохондроз может сопровождаться болью в сердце, как отличить ее от стенокардии.

Может ли появляться слабость в ногах при остеохондрозе, почему это случается.

В комплекс лечения включают медикаментозную терапию, массаж, физиолечение, рефлексотерапию, ЛФК. Важно соблюдение правильной диеты при болезнях позвоночника.

Симптомы остеохондроза с синдромом поражения корешков требуют обязательного лечения. При несоблюдении гигиенических рекомендаций, большой нагрузке на спину, болезнь часто рецидивирует. Иногда роль провоцирующего фактора играет работа в условиях повышенной нагрузки на спину. Если нет прогресса в лечении и обострения случаются часто, то необходим перевод с места работы на более легкий труд.

Про симптомы поражения корешков в шее смотрите в видео: