Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника часто поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба. Это объемное доброкачественное новообразование в позвоночном канале, которое происходит из нервного корешка (см. Опухоль позвоночника). Выглядит оно как правильная округлая полость или пузырек с жидким содержимым внутри. Внутреннее содержимое представляет собой спинномозговую жидкость (ликвор). Сам ликвор в норме заполняет пространство между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Около 90% периневральных кист позвоночника развивается в крестцовом отделе и пояснице.

Причины появления периневральных кист позвоночника

Кистозные образования формируются либо еще в утробе матери (врожденные) или по ходу жизни (приобретенные). Чаще выявляют именно приобретенные формы. Образование врожденных кист связано с нарушениями процессов формирования и дальнейшего развития эмбриона, а затем и плода. Нарушение нормального развития плода наблюдается при воздействии ряда повреждающих факторов (достаточно одного из них, но чаще наблюдается комплексное влияние):

• сбоя в работе генов – мутациях;
• воздействие на плод внешней среды;
• употребление матерью тератогенных (нарушающих формирование будущего ребенка) продуктов: алкоголя, табака, наркотиков, ряда лекарственных препаратов.

Приобретенные кисты могут образоваться в любом возрасте. Чаще всего причинами их формирования являются:

• органические препятствия, образующиеся в спинномозговом канале после травмы, и затрудняющие циркуляцию спинномозговой жидкости;
• развитие дегенеративных процессов в позвоночнике;
• дистрофия хрящей или костей позвоночника (часто развивается при ведении малоподвижного образа жизни);
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб;
• остеохондроз позвоночника;
• ряд паразитарных заболеваний, например, эхинококкоз;
• кровоизлияние в спинной мозг;
• повышенное давление ликвора в позвоночном канале (возникает на фоне воспаления).

Узнайте про парамедианную грыжу: выявление и лечение.

Прочитайте, что такое метастазы в позвоночнике: симптомы заболевания, диагностика и лечение.

При незначительных размерах киста не будет вызывать характерной симптоматики, и человек может прожить всю жизнь, не зная о наличии патологии. Крупная или растущая киста, за счет сдавливания спинномозговых структур, дает о себе знать характерной симптоматикой, что и заставляет пациента обращаться за медицинской помощью.

Симптомы периневральной позвоночной кисты

Первым свидетельствует о присутствии кисты болевой синдром. В зависимости от уровня поражения, он будет локализоваться в крестцовой (чаще встречаются периневральные кисты S2 позвонка), поясничной, грудной или шейной области (см. Арахноидальная киста).

Следует знать! Позвоночник делят на шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы. Шейных позвонков 7, они обозначаются С1-С7 (от лат. cervix – шея); грудных – 12, обозначаются Т1-Т12 (лат. thorax – грудь); поясничных – 5, обозначают как L1-L5 (лат. lumbax – поясница); крестцовых – 5, обозначают S1-S5 (лат. крестец – sacrum); копчиковых – 4-5, обозначаются Co1-Co5 (лат. копчик – coccyx). Зная это можно самостоятельно установить локализацию патологии.

В связи с прогрессированием заболевания, болевой синдром распространяется по ходу нервов на руки или ноги, при этом развиваются нарушения чувствительности. Боли в ногах могут варьироваться по интенсивности: от кратковременных и незначительных до постоянных и нестерпимых. На этом фоне развивается хромота разной степени выраженности.

Чем больше нервных окончаний задевает новообразование, тем больше органов страдает. Большие кисты приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, половых органов. В редких случаях периневральные кисты способны спровоцировать аппендицит, колит, аднекист, почечную колику и другие заболевания.

Диагностика

Диагностика главным образом основана на симптоматических проявлениях заболевания. Изначально пациенты обращаются к терапевту. При наличии подозрений на новообразование, доктор направит пациента на консультацию к невропатологу или нейрохирургу. В основном подобными проблемами занимаются нейрохирурги.

Наличие у больного характерной симптоматики является поводом для назначения дополнительных методов обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография.

Результаты компьютерной или магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить или опровергнуть наличие периневральной позвоночной кисты.

Внимание! Если присутствуют симптомы болезни, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к доктору. Оттягивание визита к специалисту, ровно, как и самолечение, может существенно навредить здоровью.

Лечение периневральных кист позвоночника

При размере образования до 1,5 см надобности в лечении нет. Но всем таким больным необходимо регулярно наблюдаться у нейрохирурга и один раз в год комплексно обследовать организм, особенно спинной мозг. Такой подход позволяет следить за состоянием кисты, вовремя выявить ее рост или другие изменения и назначить оптимальное для больного лечение.

Существует два способа лечения кистозных образований: консервативный (терапевтический, медикаментозный) и радикальный (хирургический). Выбор того или иного метода зависит от этапа развития болезни и состояния пациента.

Терапевтическое лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл) и обезболивающих средств (Баралгин). При потребности прописывают препараты, расслабляющие мускулатуру и устраняющие мышечный спазм – миорелаксанты и спазмолитики.

Все про невриному позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Прочитайте, что такое гемангиома позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Узнайте, какие витамины при лечении остеохондроза назначают пациентам.

Из медикаментозных препаратов широко применяют метаболики (лекарства, улучшающие процессы обмена веществ), витамины, ноотропы. Для предотвращения разрушения межпозвоночных дисков и костей назначают хондропротекторы: Структум, Терафлекс, Ферматрон.

Лечение кист больших размеров, которые нарушают работу внутренних органов, только хирургическое. Операцию проводят в два этапа. На первом кисту иссекают и опустошают – из нее выкачивают ликвор. На втором этапе полость кисты заполняют специальным склеивающим веществом.

Заключение

Периневральные кисты позвоночника – распространенное заболевание. Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволяют вылечить болезнь и сделать жизнь пациента яркой и насыщенной. Если вы встречались с подобной проблемой или имеете опыт ее решения – дайте знать. Для нас важно мнение каждого читателя.