Признаки, помогающие отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Межреберная невралгия в области сердца представляет собой большую проблему для проведения дифференциальной диагностикой с сердечной болью. Заболевание характеризуется возникновением сильного болевого синдрома, локализующегося в грудной клетке. Подобное состояние возникает в результате повреждения межреберного нерва в связи с различными причинами и имеет характерные особенности.

Содержание:

• причины заболевания;
• клинические проявления;
• отличия невралгии от болезней сердца;
• методы лечения;
• основные выводы.

Возникновение болезни

Межреберная невралгия возникает у человека не как первичное заболевание, а как проявление другой болезни. Чаще всего подобное наблюдается при проблемах с позвоночным столбом и отражает развивающийся остеохондроз.

Список заболеваний при этом очень широкий и включает в себя спондилолиз, спондилоартрит, различные виды искривления позвоночника и пр. Подобная особенность невралгии определяет подходы к диагностическим, а также лечебным мероприятиям. Врач с пациентом должны понимать, что одно только местное воздействие на пораженный нерв не позволит добиться полного выздоровления. Необходимо устранение причины патологии.

Основные симптомы

Врачи хорошо знают, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Для этого в первую очередь необходимо разобраться в клинической картине заболевания. Основной симптом в данном случае – боль в области сердца, интенсивность которой может существенно различаться во времени, имитируя тем самым сердечный приступ.

Боль может носить различный характер: быть острой или тупой, ноющей или давящей. Подобное разнообразие характера неприятных ощущений, связано с постоянным раздражением нервного образования в результате какого-либо заболевания позвоночного столба. При этом синдром усиливается при движениях, кашле, криках и другой двигательной активности.

Прочитайте, как связаны аритмия и остеохондроз, почему может нарушаться ритм сердца при болезни позвоночника.

Узнайте, как одышка становится симптомом остеохондроза, способы избавления от нее.

При надавливании на мягкие ткани между соседними ребрами боль усиливается, что связано с вовлечением в патологический процесс всего нерва, а не только его небольшой части. Важно отметить, что подобные ощущения по мнению пациента локализованы в одном месте, в действительности же при внешнем раздражении они могут появляться на любом участке кожи, иннервируемом конкретной ветвью нерва.

Помимо болевого синдрома, у пациента могут наблюдаться и другие проявления болезни:

• двигательные нарушения в области иннервации в виде подергиваний отдельных мышечных волокон;
• повышенное потоотделение или сухость кожного покрова;
• изменение цвета кожи: покраснение или бледность;
• нарушение кожной чувствительности.

Подобное разнообразие симптомов при невралгии позволяет проводить дифференциальную диагностику подобного состояния от заболеваний сердца.

Невралгия или сердце

Для того чтобы ответить на вопрос, какая природа болезни: межреберная невралгия или сердце, необходимо обратить внимание на особенности имеющихся симптомов. При вторичном поражении нервных образований боль присутствует у пациента на протяжении длительного периода. Интенсивность может изменяться в течение времени в сторону усиления неприятных ощущений или их уменьшения. Подобный болевой синдром усиливается при движениях в туловище, кашле, криках, но не проходит при приеме нитроглицерина.

Если же причина в патологии сердца, то боль носит временный характер и возникает периодически после сильной эмоциональной или физической нагрузки. Она полностью проходит при приеме лекарственных препаратов, в частности нитроглицерина.

Узнайте, какое влияние на зрение оказывает остеохондроз шейного отдела, способы коррекции в этом случае.

Ознакомьтесь с самыми эффективными препаратами при остеохондрозе, в каких случаях их назначают.

Прочитайте, в каких случаях психосоматика и остеохондроз взаимосвязаны, как избавиться от проблемы.

Большое значение в проведении дифференциальной диагностики имеет и проведение общего осмотра. При поражении отдельных межреберных нервов врач-невролог при клиническом обследовании может выявить изменения кожи, подергивания мышц и другие характерные проявления, связанные с вовлечением в патологический процесс нервного образования. Дополнительное использование инструментальных методов, в частности ЭКГ, позволяет оценить функцию сердца и выявить ишемию, которая является причиной болевых ощущений в грудной клетке.

Для подтверждения первичных изменений в позвоночном столбе, лечащий врач назначает дополнительное обследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование позвоночника) для выявления патологических процессов в виде остеохондроза, спондилолистеза и пр. Подобный комплекс подход к диагностике позволяет отличить невралгию от других болезней, выставив точный диагноз.

Подходы к терапии

Лечение межреберной невралгии в области сердца проводит врач-невролог совместно с вертебрологом и ортопедом, так как первичная причина болезни связана с поражением позвоночника.

Для купирования болевого синдрома при межреберной невралгии в области сердца используют обезболивающие в виде таблеток или мазей. Подобные препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (Кеторолак, Индометацин, Нимесулид), позволяют справиться с болью в короткий промежуток времени.

Внимание! Неэффективность терапии остеохондроза и продолжающиеся давящие боли за грудиной говорят в пользу ишемической болезни сердца или ее сочетания с остеохондрозом.

Очень важно лечить и основное заболевание (остеохондроз, артрит) в связи с возможностью их дальнейшего прогрессирования и появления новых, более тяжелых симптомов. Физиотерапевтическое лечение в виде электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения полезно при патологии позвоночного столба и противопоказано пациентам с острыми сердечными заболеваниями.

Заключение

Межреберная невралгия, приводящая к появлению болезненности в области сердца, может представлять определенные трудности для диагностики и приводить к назначению неправильного лечения и возникновению тревоги у больного. Раннее обращение в лечебное учреждение позволяет провести дифференциальный диагноз и выявить истинную причину болей в грудной клетке. Самодиагностика может привести к ошибочному лечению остеохондроза вместо ишемической болезни, что чревато ухудшением состояния. Пациенту ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях.