Выявление и лечение парамедианной грыжи

Парамедианная грыжа – разновидность смещения межпозвоночных дисков, возникающая на фоне их дегенеративных изменений. Подобное состояние приводят к компрессии спинного мозга, нервных и сосудистых образований, что проявляется специфическими симптомами и представляет серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. Своевременное обращение в лечебное учреждение за медицинской помощью, а также правильная постановка диагноза позволяют назначить эффективное лечение для конкретного больного.

Содержание:

• причины заболевания;
• клинические проявления;
• диагностические мероприятия;
• методы терапии;
• основные выводы.

Возникновение грыжи

Выделяют несколько видов грыжевых выпячиваний: медианное, парамедианное и фораминальное. Медианная грыжа выпячивается из межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба в отличие от парамедианного варианта, когда грыжа формируется в сторону спинного мозга. Фораминальное выпячивание имеет специфическое название, так как образуется в области выхода корешков спинномозговых нервов и характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Прочитайте, кому помогает магнитный корректор осанки, правила его выбора, носки и основные противопоказания.

Узнайте, что делать, если хрустит позвоночник, о каких болезнях это может говорить.

Любая медианная и парамедианная грыжа может возникнуть при следующих состояниях:

• травмы позвоночника, приводящие к преимущественному нарушению целостности межпозвоночных дисков;
• компрессионное сдавление позвоночного столба, приводящее к «выдавливанию» более мягких хрящевых образований;
• любые воспалительные процессы, поражающие структуры позвоночника;
• анкилозирующий спондилоартрит, опухолевые поражения и др.

Выявление причин формирования парамедианной грыжа диска L4, L5-S1 и других поясничных отделов позвоночника очень важно для назначения правильного лечения основного заболевания.

Основные симптомы

Сдавливание нервных образований медианной или парамедианной грыжа диска L4 L5 приводит к появлению характерных клинических проявлений, которые помогают выставить точный диагноз и установить место поражения.

Нарушения в межпозвоночном диске L5-S1 приводят к сдавливанию «конского хвоста» – группы нервных путей, обеспечивающих иннервацию ног и органов малого таза. При любом варианте грыжи у больного будет отмечаться сильный болевой синдром, связанный с раздражением нервов. Как правило, боль локализуется по задней поверхности нижней конечности и может переходить на область промежности. Помимо этого, большой будет отмечать нарушения кожной чувствительности и моторных функций. При задней медианной грыже диска L5-S1, нарушаются функции органов малого таза: возникает недержание мочи и кала.

Внимание! При парамедианно-фораминальной грыже симптомы заболевания преимущественно имеют односторонний характер и связаны с раздражением, а затем выпадением функции спинномозгового нерва с определенной стороны позвоночника.

Диагностика болезни

Постановка правильного диагноза медианной или парамедианной грыжи диска L4-L5 и любой другой локализации проводится по определенному алгоритму:

1. Подробный сбор всех жалоб больного, а также анамнеза жизни и развития заболевания.
2. Общий клинический и неврологический осмотр, позволяющий выявить клинические проявления и предположить локализацию поражения межпозвоночных дисков.
3. Клинический анализ крови и мочи проводится для оценки общего состояния здоровья человека. Позволяет выявить воспалительные процессы в организме и оценить функцию основных систем внутренних органов.
4. Рентгенологические методы (рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография) позволяют визуализировать позвоночник и спинной мозг. Это помогает врачу выявить место поражения и оценить его размеры. Подобное необходимо для выбора тактики лечения задней медианной грыжи диска L4-L5 и других поражений межпозвоночных дисков.

Важно отметить, что интерпретировать все результаты проведенных исследований должен только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит пытаться делать это самостоятельно, тем более при выборе дальнейшей тактики лечения без медицинского образования.

Подходы к лечению

Применение консервативной терапии позволяет затормозить прогрессирование заболевания и справиться с основными симптомами. С этой целью применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные способы.

Из медицинских препаратов, основной группой, используемой при грыжах, являются нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Индометацин и пр.), позволяющие справиться с болевым синдромом и воспалительным процессом. Помимо них, часто используются миорелаксанты и антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин), обеспечивающие расслабление мышц и борьбу с хроническим болевым синдромом, соответственно.

Узнайте, как выбрать подушку, которая подходит для сна больным шейным остеохондрозом.

Прочитайте, как правильно спать при остеохондрозе шейного отдела, что включает понятие здорового сна.

Ознакомьтесь с методикой проведения лечебных ванн при остеохондрозе в домашних условиях.

Немедикаментозные способы, включающие в себя леченый массаж и специальную физкультуру, а также ряд физиотерапевтических методов, позволяют улучшить долгосрочные эффекты лечения и затормозить развитие грыжевого выпячивания. Определенные положительные результаты дает ношение внешних корсетов, снижающих нагрузку на мышцы и позвоночник. Правильный подбор медикаментов и другой терапии позволяет значительно повысить качество жизни пациента.

Заключение

Врачи хорошо знают, что такое парамедианная грыжа диска. Это опасное заболевание позвоночника, характеризующееся грыжевым выпячиванием межпозвоночных дисков. Своевременное самостоятельное обращение пациента при появлении первых симптомов болезни позволяет провести необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение, включающее в себя ряд лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Однако очень часто больные длительное время пытаются лечиться самостоятельно, что в итоге приводит к прогрессированию клинических проявлений и развитию тяжелых осложнений.